慢性病|治得好的慢性病,治不好的“穷病”:中国农村慢性病人生活实录

十五年来,慢性病的并发症像魔鬼一样缠着母亲 。
在严重的时候,她会面部潮红、心悸,这些症状吓坏了她——她经常会平躺着床上,两眼空洞地望着某处,一句话都没说,但每一个动作都在诉说着绝望 。
家里那个小村子的乡亲们,早已不再日出而作、日落而息,而糖尿病、高血压等慢性病却开始找上了他们 。
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近些年回家,村里这样的人越来越多了 。多个研究表明,慢性病已经成为影响农村老年人生命质量最主要的因素,慢性病严重影响着老年人的生命质量,给家庭和社会带来了巨大压力,已经成为严重的公共卫生问题和社会问题[3] 。
常年累月,农村慢性病患者盲目顽固地坚守着自己的旧有信念,难以控制慢性病,在病人与健康人的身份间切换,在治愈的希望与又犯病的绝望中游移,这种无法彻底摆脱的疾病成了他们无法理解的灾难 。
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以前生龙活虎的邻居病倒了,他是村里的木匠,修建了村里最豪华漂亮的一栋别墅,如今得了高血压,也开始日常眩晕,病恹恹,表情中的活力消失了,他出了名的脾气暴躁,妻子软弱的个性以及女儿出嫁的不顺心都能让他雷霆大怒咆哮不已 。
小卖铺的老板娘患了糖尿病,她身材短短胖胖的,因为控制不好血糖,她开始视物模糊,这种症状让她害怕极了 。神色中以往的昂然变成恓惶,每次见到她,总是不住悲叹着她的生活,一边是因为高血糖造成的并发症让她害怕;一边是被连累家人的抱怨让她愁苦 。
在这个村庄里,生活仍旧像以往一样冗长地继续着 。
早饭后,悠悠走到村头晒太阳,11点钟回家做午饭,午睡到下午三四点,继而又悠悠去村里走走,天暗下来,可以回家吃晚饭休息了 。
饮食以淀粉和油脂为主,优质蛋白和蔬菜摄入过少,油盐不加控制;
男人们聚集在一起时,房间里烟雾腾腾,呼朋唤友大口吃肉大口喝酒;
农活更多由机械代替,体力活动的机会大大减少,打麻将、唠嗑在生活中的比重增加了;
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一个个将双手交叉着背在身后,继续着村里的闲话——谁家夫妇不和,谁家又挣钱了 。只不过,关于健康的话题逐渐增多了——你的病吃什么药?输液了没?平常怎么吃的?
《贫穷的本质》一书中讨论了贫穷人的健康陷阱,穷人能负担预防性措施的花费,但这种措施并没有很广泛采用,穷人依旧常常为自己的健康感到担心、紧张 。“穷人所陷入的困境与我们其他人的困扰似乎是一样的——缺乏信息、信念不坚定、拖延 。”作者如是说 。
直到近些年,母亲由于患有轻度糖尿病的原因,饮食带来的血糖波动直接地影响到她的健康状态——有一次在医院,忍不住吃了两片饼干后,测血糖发现明显高了,换来医生的一顿批评 。她开始意识到饮食方式的重要性,每天上午固定要吃的苹果消失了,也不再吃油炸食物,“不能悠悠躺在床上等着某个神奇的力量来拯救我,要靠自己” 。
钱不能买来命,穷的不一定是金钱 。
是的,那个神奇的力量也许永远不会来,但靠自己可以,中国的农村里还有千千万万户淳朴的乡亲们,他们穷的和缺的,是对健康的理解,抑或是我们常说的“健康素养” 。
【慢性病|治得好的慢性病,治不好的“穷病”:中国农村慢性病人生活实录】世界卫生组织2018年数据显示,慢性非传染性疾病每年导致4100万人死亡,相当于全球总死亡的71%[4] 。

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