河北|违规!河北51家医院、药房等被通报
近日,河北省医疗保障局发布定点医药机构全面排查整治典型案例,共有35例,涉及违规使用医保基金、伪造医保定点医疗机构的相关证照骗取医保基金、骗取医保基金等情况,其中一起案例涉及违规使用医保基金达到2017176.16元 。
河北省
河北省医疗保障局定点医药机构
全面排查整治典型案例
一、石家庄正定完民庄医院违规使用医保基金 。
经查,该院存在假住院、假就诊、挂名住院、降低住院标准收住院、住院套餐检查等问题 。正定县医疗保障局依据相关规定,追回该院违规违约费用299965元,并解除该院医保服务协议 。
二、石家庄金冠中医骨病医院违规使用医保基金 。
经查,该院存在病历书写不规范、进销存管理混乱、串换收费项目、重复收费、分解住院、参保患者按自费住院等问题 。高新区医保部门依据相关规定给予该院暂停医保服务3个月、扣除违规医保基金9329.31元、扣除11月份20%保证金、扣10分的处理 。
三、石家庄市新华区中华绿园社区卫生服务站伪造医保定点医疗机构的相关证照骗取医保基金 。
经查,石家庄市新华区中华绿园社区卫生服务站通过伪造医保定点医疗机构的相关证照骗取医保基金 。石家庄市医疗保险管理中心依据相关规定取消该站医保定点资格、解除医保服务协议,3年内不接受其重新申请;追回该站违规违约医保基金结算费用511.68万元;扣除该站2020年11月、12月两个月的保证金;涉嫌骗取医保基金问题移交石家庄市公安局新华分局处理 。
四、张家口聚仁堂中医门诊部违规使用医保基金 。
张家口聚仁堂中医门诊部在接受定点门诊检查时,无法提供在岗医师和护士注册证书、劳动合同等相关材料 。张家口市宣化区医疗保障局依据相关规定,暂停该门诊部医保服务3个月 。
五、张家口仁爱察哈尔大药房连锁有限公司崇礼区裕兴路店违规使用医保基金 。
经查,张家口仁爱察哈尔大药房连锁有限公司崇礼区裕兴路店存在医保服务协议过期、摆放生活用品等问题,张家口市崇礼区医疗保障局依据相关规定,取消该定点药店医保服务资格 。
六、张家口润佳药房康保县仁济堂店违规使用医保基金 。
经查,张家口润佳药房康保县仁济堂店存在未及时维护系统、进销存不符等问题 。张家口市康保县医疗保障局依据相关规定,暂停该定点机构医保服务三个月 。
七、山海关区成大方圆医药连锁有限公司大龙道分店违规使用医保基金 。
经查,山海关区成大方圆医药连锁有限公司大龙道分店存在未及时传输参保人购药信息等问题 。秦皇岛市山海关区医保中心依据相关规定,暂停该药店医保服务三个月并限期整改 。
八、秦皇岛华民医药贸易有限公司北甸子分公司违规使用医保基金 。
经查,该药店存在不按实际项目上传信息、未按规定留存销售小票和医保购药凭证等问题 。秦皇岛经济技术开发区医保中心依据相关规定,暂停该药店医保服务三个月并限期整改 。
九、山海关区广阔医药有限公司违规使用医保基金 。
经查,该药店存在未按规定建立健全药品进销存台账,不能做到账账相符、账实相符等问题 。秦皇岛市山海关区医保中心依据相关规定,暂停该药店医保服务六个月并限期整改 。
十、唐山市滦州市滦县新城百姓诊所违规使用医保基金 。
经查,该诊所存在迁址未履行变更手续问题 。唐山滦州市医疗保障局依据相关规定,拒付违规医保基金3338元,暂停该诊所医保服务并限期整改 。
十一、唐山市唐山亿心堂药品零售有限公司志方店违规使用医保基金 。
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