河北|违规!河北51家医院、药房等被通报( 三 )


二十四、衡水市景县同济医院违规使用医保基金 。
经查,该院存在患者住院医嘱与费用清单不符等违规行为 。衡水景县医疗保障局依据相关规定,扣除违规费用504.8元;暂停该医院医保服务3个月 。
二十五、邢台市沙河平安医院违规使用医保基金 。
经查,该院存在涉嫌超标准收费、无指征使用抗生素、过度医疗、科室管理不规范等违规问题 。当地医保部门依据相关规定,拒付违规医保基金80726.8元,解除该院医保服务协议 。
二十六、邢台市巨鹿县宏坤医药连锁有限公司第三分店违规使用医保基金 。
经查,该药店存在进销存不符问题 。当地医保部门依据相关规定,拒付违规医保基金1409.5元,暂停该药店医保结算服务六个月 。
二十七、邢台市邢台坤诚佳乐大药房违规使用医保基金 。
经查,该药店存在医用口罩未按规定明码标价,违规摆放并通过积分兑换卫生纸、洗衣液非械字号商品等问题 。当地医保部门依据相关规定,取消该药店医保定点服务资格,三年内不接受医保定点申请 。
二十八、邯郸市林坦镇西岗村陈立正卫生室违规使用医保基金 。
经查,该卫生室长期未按规定提供医保服务,且其负责人已经死亡 。邯郸市冀南新区城乡居民医疗保险管理中心依据相关规定,解除该卫生室定点服务协议 。
二十九、邯郸市永年区仁泰医药健康街店违规使用医保基金 。
经查,该药店存在一种药品同一品牌、同一产地多种价格单价,且无进销存台账等问题 。永年区医疗保障局依据相关规定,对该店暂停医保服务三个月并限期整改 。
三十、邯郸市峰峰太行医院违规使用医保基金 。
经查,该院存在超限制用药问题 。当地医保部门依据相关规定,追回违规医保基金,并责令该医院立即整改 。
三十一、承德市第六医院违规使用医保基金 。
经查,该院存在诊疗项目对应错误、违规收费等问题 。承德市营子区医保局于依据相关规定,追回违规医保基金22.63万元,并对该院给予通报批评、责令整改 。
三十二、承德市围场县高淑琴诊所违规使用医保基金 。
经查,该诊所存在违规摆放并通过医保划卡销售过期药品问题 。当地医保部门依据相关规定,责令立即下架过期药品,暂停医保服务协议并限期整改 。
三十三、承德市双滦区医院违规使用医保基金 。
经查,该院存在违规收费问题 。当地医保部门依据相关规定,追回违规医保基金20776.00元,对该院进行通报批评 。
三十四、定州市清风店镇西岗村卫生室违规使用医保基金 。
经查,该卫生室存在医保报销登记表部分缺失、报销处方缺失、存放村民社保卡进行报销、非患者本人签字按手印等问题 。定州市医疗保障服务中心依据相关规定,终止该卫生室医保服务协议 。
三十五、辛集化工路医院违规使用医保基金 。
经查,该院存在超限制性收费、诊疗时间不合理等问题 。辛集市医疗保障局依据相关规定,追回违规资金1632元,并责令该院立即整改 。
此外,保定、邯郸
近日也通报了
欺诈骗取医疗保障基金典型案例
一起来看
保定
保定通报10起
欺诈骗取医疗保障基金典型案例
为贯彻落实国家、省关于进一步加强医保基金监管工作部署,持续加强打击欺诈骗保工作力度和震慑力,坚决守护好老百姓“救命钱”,现将近两年打击欺诈骗保典型案例通报如下:
1.徐水华一医院,2019年10月检查时发现,该院存在虚记诊疗费用、串换诊疗项目等行为 。保定市徐水区医疗保障局按照《河北省医疗保障定点医疗机构协议管理办法(试行)》第三十五条和2019年度《保定市徐水区医疗保障定点医疗机构医疗服务协议》第七十三条等规定,于2020年10月31日解除该院服务协议,扣除2019年1至8月份履约保证金2324640.48元,追回(扣除)违规违约费用670717.57元 。

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