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新冠病毒|“双重突变”的新冠病毒，对印度疫情恶化影响几何？( 三 )


2. 大量的病毒增殖和感染病例 ， 在数量上为病毒突变提供了基础 。
3.对新冠病毒有不完全免疫力的人群 ， 为病毒突变提供了自然选择力量 。
那么 ， 如今的印度 ， 算是新冠病毒免疫逃逸突变的温床吗？
答案是肯定的 ， 但问题的关键不仅仅是印度 ， 只要是符合上面三个条件的国家或地区 ， 都可以说是新冠病毒免疫逃逸突变的温床 。这也是为什么在疫情严重的英国、美国、南非和巴西也出现了带有免疫逃逸能力的突变的原因 。
那么 ， 面对能产生免疫逃逸的新冠病毒 ， 我们能做什么呢？
疫苗：人民的希望
新冠病毒发生免疫逃逸突变需要几个条件 ， 这正是疫情防控的关键 。
首先 ， 我们需要尽量不给病毒突变提供时间 。
一方面 ， 对久病不愈的新冠感染者 ， 需要给予特殊护理（比如隔离治疗 ， 缩短病程） ， 这样能防止他们成为病毒免疫逃逸突变的源泉 。
另一方面 ， 尽早控制疫情 ， 不给病毒突变时间 。
其次 ， 新冠病毒突变需要以大量的病毒增殖为前提（包括个人体内病毒数量和群体里的感染病例数） ， 所以采取相应的防控措施 ， 减少感染的病例数 ， 也将减少免疫逃逸突变的发生 。
最后 ， 新冠病毒免疫逃逸突变需要一个外在的选择力量 ， 即宿主对病毒的不完全免疫力 。在自然感染的条件下 ， 新冠病毒能发生免疫逃逸突变 ， 主要原因是部分被感染者体内产生的针对新冠病毒的免疫力比较弱、不完全 。
而人对新冠病毒的免疫力 ， 既可以从自然感染里来 ， 也可以通过接种疫苗的方式获得 。虽然自然感染很难让所有人都获得强免疫力 ， 但疫苗的发明带来了希望 ， 因为好的疫苗能够让人产生高效的免疫力 。而且 ， 如果进行多次接种 ， 还能让这种高效的免疫力变得持久 。
所以 ， 当接种的疫苗能够让人获得针对新冠病毒的高效、持久的免疫力时 ， 新冠病毒的免疫逃逸突变就会被抑制 ， 从而让新冠疫情被控制下来 。
当然 ， 如果疫苗的效果不好 ， 接种后产生的免疫力较弱 ， 那么不仅不能保护个体被感染 ， 无法实现群体免疫屏障的建立 ， 还可能成为新冠病毒发生免疫逃逸突变的温床 。所以 ， 监测新冠病毒是否会在接种疫苗的人群里突变也是一件重要的事情 。
幸运的是 ， 大多数现有的新冠疫苗都能让人体产生与有症状新冠病毒感染者相当、甚至更高的免疫力 。所以 ， 尽快实现有效疫苗的全民接种 ， 是遏制新冠疫情、真正建立起群体免疫屏障的最好方法 。
参考资料：
1. https://theprint.in/health/b-1-117-to-b-1-618-india-has-many-covid-variants-causing-infections-here-are-the-dominant-ones/644693/
2. Deng et al. Transmission, infectivity, and neutralization of a spike L452R SARS-CoV-2 variant. Cell in press.
3. Dejnirattisai et al. Antibody evasion by the P.1 strain of SARS-CoV-2 Cell 2021. 184, 1–16
4. https://jvi.asm.org/content/84/19/9733
5. Korber et al., Tracking Changes in SARS-CoV-2 Spike: Evidencethat D614G Increases Infectivity of the COVID-19 Virus2020, Cell 182, 812–827
6. https://en.wikipedia.org/wiki/Variants_of_SARS-CoV-2
7. https://virological.org/t/preliminary-genomic-characterisation-of-an-emergent-sars-cov-2-lineage-in-the-uk-defined-by-a-novel-set-of-spike-mutations/563

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