依帕司他|硫辛酸、依帕司他,从根上阻止糖尿病神经病变,抗氧化兼修复神经

得了糖尿病,虽然最明显的变化就是血糖升高了,但它所带来的并发症总是在潜移默化中危害着我们 。其中一大并发症就是糖尿病引起的神经病变,包括周围神经病变和自主神经病变 。
【依帕司他|硫辛酸、依帕司他,从根上阻止糖尿病神经病变,抗氧化兼修复神经】周围神经病变,最直观的感觉就是四肢会出现麻木、发凉、疼痛等,而累及自主神经,涉及的范围就较广,包括心血管自主神经、消化系统自主神经、泌尿生殖系统自主神经、其他自主神经病变,一旦支配这些脏器的神经出现了传导障碍,就会表现出一系列相应的病症 。
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硫辛酸可抑制神经组织的脂质氧化,阻止蛋白质的糖基化作用,抑制醛糖还原酶,阻止葡萄糖或半乳糖转化为山梨醇(危害神经的物质),从而防止神经受损 。并且可直接或间接地促进维生素C和维生素E再生,研究表明,硫辛酸可增加细胞内谷胱甘肽和辅酶Q10的水平,并可与金属离子螯合 。用于糖尿病周围神经病变引起的感觉异常 。
硫辛酸也是金属螯合剂,因此不要与含金属离子的药物同服(如铁制剂、镁制剂、牛奶中因含钙成分也不要同服),宜在早餐前半小时服用本品,午餐或晚餐时可服用铁和镁制剂 。硫辛酸可增强胰岛素和口服降糖药的降糖效果 。因此建议定期监测血糖,特别是开始服用本品时 。某些患者为避免发生低血糖症状,甚至有必要减少胰岛素和口服降糖药的剂量 。
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依帕司他
葡萄糖在醛糖还原酶的作用下可生成山梨醇,山梨醇蓄积在神经细胞内,就会破坏神经 。依帕司他是一种可逆性的醛糖还原酶抑制剂,能抑制葡萄糖转化为山梨醇 。临床研究表明,依帕司他能抑制糖尿病外周神经病变患者红细胞中山梨醇的积累,和对照组相比,能改善患者的自觉症状和神经功能障碍 。
动物实验证明,依帕司他能显著抑制糖尿病模型大鼠的坐骨神经、红细胞、视网膜中山梨醇的蓄积,提高其运动神经传导速度和自主神经的机能 。在神经形态学上也可以看出,多个指标均有显著改善,包括增加坐骨神经中有髓神经纤维密度、腓肠神经髓鞘厚度、轴突面积、轴突圆柱率 。同时也能改善模型动物中坐骨神经的血流,增加肌醇含量,而肌醇在供给脑细胞营养上扮演重要的角色 。
所以依帕司他、硫辛酸都可以从神经病变的根源上来治疗糖尿病神经病变 。依帕司他因为其药理作用机制与葡萄糖有关,所以也需在饭前服用,这样效果较好 。服用依帕司他后,尿液可能出现褐红色,属于正常现象,不必惊慌,连续服用依帕司他12周后无效的患者应考虑更换其他疗法 。

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