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慢性胃炎|【未来医生健康科普】慢性胃炎，真的会癌变吗？

本文由未来医生平台官方推送
俗话说“十胃九病” ， 看似有点夸张 ， 但也形象的说明了胃病的普遍性 。
有调查显示 ， 中国肠胃病患者有1.2亿 ， 其中慢性胃炎发病率为30% 。
慢性胃炎|【未来医生健康科普】慢性胃炎，真的会癌变吗？
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很多人觉得胃炎是小病 ， 根本就不加以重视 ， 其实这种想法是错误的 。
当患了慢性胃炎之后 ， 如果久拖不治 ， 可能会导致胃溃疡、胃癌等 。
一 什么是慢性胃炎？
慢性胃炎是由多种病因引起的胃黏膜慢性炎症或萎缩性病变 。
常见的有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎和慢性萎缩性胃炎 。
慢性胃炎的过程 ， 是胃黏膜损伤与修复的慢性过程 。
从病理学的角度看 ， 主要特征是炎症、萎缩、肠化 。
二 引发慢性胃炎的原因
1、幽门螺杆菌感染
多见于急性胃炎之后 ， 胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎 。
2、刺激性物质
长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质 ， 可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎 。
3、药物
非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等可引起慢性胃黏膜损害 。
4、环境变化
如环境改变 ， 气候变化 ， 人若不能在短时间内适应 ， 就可引起支配胃的神经功能紊乱 ， 胃液分泌和胃的运动不协调 ， 产生胃炎 。
5、长期精神紧张
心情不好、精神紧张、工作压力大 ， 这些不良的情绪会导致机体处于情绪应激状态 ， 这种应激也是引起慢性胃炎的一个原因 。
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胃炎究竟是如何发展成为胃癌的？我们又该从哪里入手阻止癌变进展呢？
三 慢性胃炎的主要症状
1、慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是慢性胃炎的一种 ， 也是最轻的那一种 。
严重不严重主要看：你有什么不舒服？你体内有没有幽门螺杆菌超标？
绝大多数情况可以治愈 。
2、慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是指 ， 胃黏膜上皮遭受反复损害 ， 导致固有腺萎缩(数量减少 ， 功能下降) ， 常伴有肠上皮化生、不典型增生及炎性反应 。
萎缩性胃炎并不是胃的体积变小了、变皱了 ， 而是胃黏膜变薄了 ， 分泌消化液的腺体减少了 。
此时 ， 需注意及时干预治疗 ， 定期复查 。
3、肠上皮化生
肠上皮化生简称肠化 ， 是指正常的胃黏膜上皮被肠型上皮所取代了 。
正常情况下 ， 胃表面生长的是具有分泌胃酸功能的胃黏膜上皮细胞 ， 肠道表面生长的是具有分泌和吸收功能的肠黏膜上皮细胞 。
但当胃黏膜细胞受到比较严重的损伤后 ， 胃黏膜上皮结构出现了一定改变 ， 越长越像邻居家肠黏膜的了 。
有研究表明 ， 肠化的类型与范围 ， 与胃癌的发生有一定的相关性 。
因此 ， 见到报告中提示肠化后 ， 要进行进一步检查并定期复查 。
4、异型增生与上皮内瘤变
异型增生 ， 又称不典型增生 ， 常常是通过胃镜观察并取活组织做病理学切片而诊断的 。
按腺体异型增生的程度 ， 可分为轻度、中度、重度 。
其中低级别最终进展为癌的概率为 0～23% ， 高级别的则为 60～85% 。因此：
低级别：继续严密进行胃镜监测；
高级别：需要进行预防性胃镜下治疗 。

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