心肌梗塞|十年后再次“心梗”,同样的地方!医生警告:3个习惯必须尽早戒
胡先生,63岁,10年前因心肌梗死住院,植入3根支架 。植入支架后,第一年他听医生的话,按时吃药,并且戒烟戒酒,适度的运动 。一年之后,觉得身体健康,没有什么异常的感觉,认为身体已经恢复正常 。
之后他到医院复查,发现恢复良好,并且医生让他停用了双抗中的氯吡格雷,阿司匹林继续服用 。随着疾病的好转,胡先生的一些不良生活习惯也开始慢慢恢复,他开始背着家人抽烟,时间长了,感觉身体并未出现什么不适,便放开了,平时想抽就抽,家人劝阻时,便拿“XX吸烟喝酒活到99”,“XX不吸烟不喝酒照样年纪轻轻就走了”等等,类似的言论来反驳 。
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慢慢地,家人看他并未表现出不适症状,也就不再说什么了 。再之后除了抽烟,胡先生还偶尔喝点小酒,喜食油脂类的食物,并且体质指数已经达到29以上 。
几天之前,胡先生感觉总是胸痛胸闷,但是休息之后能够缓解 。一天晚上吃过晚饭,胸闷胸痛的感觉再一次袭来,并且疼痛的程度也更加的严重,浑身都是冷汗,因为有过心肌梗死的经历,虽然时隔10年,他还是记得很清楚 。家人立即拨打120,并且让他躺着千万不能动 。
送至医院,进行了冠脉造影检查,发现十年前的心肌梗死,右冠从头串联了三只支架,这次又齐头闭塞,打开后发现弥漫性支架内和支架后狭窄,支架后串联一枚PE plus(冠状支架) 。支架内经过处理后又植入2枚支架,并且需要择期再行手术,处理前降支近端不稳定性斑块75%的狭窄 。
患者听医生说是支架后再狭窄,并且咨询目前血压、血糖和血脂的控制情况,及是否有不健康的生活方式时,就表示非常的后悔 。上次支架手术后,开始一段时间,自己也是小心翼翼的,但是后来感觉抽烟喝酒没什么不适,就渐渐管不住自己了 。
医生表示,很多患者有这样的经历,一般手术后1年内,都会认真遵医嘱,但是2年之后,很多人就不再复诊,也不会继续吃药,因此支架后再狭窄的发生率还是非常高的 。因此,医生警告:冠心病人群,无论是否进行过支架手术,务必戒掉以下3个习惯 。
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1.吸烟喝酒
植入支架并不意味着一劳永逸,支架只是对血管进行了疏通,但是导致堵塞的原因却没有得到改善 。因此对于冠心病支架的患者,只是暂时疏通了局部狭窄、堵塞的血管,并没有解决根本的问题 。
烟草中的有害物质会损害血管内皮细胞,导致内皮细胞出现损伤,从而导致脂质沉淀,最终导致支架后再狭窄的形成或者更加严重 。而喝酒会使血压不稳定,喝酒之后血压会出现短暂的降低,之后出现回升,并且超过平常的水平,波动过大的血压还会损伤血管,加速动脉粥样硬化的发展,最终导致冠脉狭窄的加重!
2.久坐不动
长期久坐会使得代谢减慢,脂肪堆积,胆固醇水平升高,沉积在血管壁就可能导致心血管堵塞,增加心血管疾病的风险 。久坐不动还会增加冠状动脉钙化的风险,因此会导致冠心病加重或支架手术后再狭窄的发生 。
曾有对2031名50岁左右的成年人进行研究,统计发现,每天久坐时间增加1小时,冠状动脉钙化负担增加14%,当钙化达到一定的程度,会导致支架后再狭窄,导致心梗的再次发生 。众所周知,运动能够降低心血管疾病的风险,对身体健康非常重要,但是运动却并不能完全抵消久坐不动带来的钙化风险 。
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3.药吃吃停停
高血压、高血糖、高血脂等慢性病需要长期服药,但是有些人嫌麻烦,有些人担心药物的不良反应,只有感觉不舒服了再吃,身体舒服了就不再吃了,这也是导致支架后再狭窄的重要原因之一 。
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