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乙肝|乙肝病毒携带者和乙肝病人有啥区别？医生揭秘3大真相，搞明白了！( 二 )


A：文献报道曾在人体的唾液中检测出乙肝表面抗原和乙肝病毒，但是传染性未知 。虽然通过上述途径感染乙肝的概率应该极低（因为危险因素调查过程比较复杂，CDC 尚未掌握这样案例），但是建议有顾虑的市民朋友可以接种乙肝疫苗，更好的保护自己 。
Q：乙肝大三阳患者，经过并还在服用抗病毒药，现在病毒已经处于检测下限，假如一起用餐的人都有口腔溃疡，这样会被传染么？
A：“病毒已经处于检测下限”不是没有病毒，而是现在的技术检测不到而已，所以如果一切都冥冥中注定，这么巧合的话，那也是有可能的，但是这个可能性也“处于检测下限” 。
如果一起用餐的人还是比较担心或者介意的话，可以接种乙肝疫苗，目前上海的成人和儿童剂型的乙肝疫苗都是免费接种的 。
Q：为了防止母婴传染，剖宫产比正常阴道分娩婴儿暴露母血的机会会更低吗？
A：是的，母婴阻断的其中一个方式就是采取剖宫产，尽量缩短分娩过程中暴露于母血的时间 。
Q：请问有胃溃疡出血点可能也会传染到？
A：可能，但是概率很低 。
Q：伴侣如果一直小三阳，而自己有抗体，夫妻生活还需要措施么？抗体数多少算少？
A：首先伴侣这方需要积极的诊断和治疗，控制乙肝病毒载量，降低传播风险 。健康的一方如果抗体高于 10 个国际单位，夫妻生活可以不需要有顾虑 。
Q：有一次验血，结果显示我曾经隐性感染过乙肝病毒，但是现在好了，而且有抗体，但是我从来也不知道自己什么时候感染过 。
A：90% 以上的成年人感染乙肝病毒以后，可以不表现出临床症状，病毒可以自然清除，恭喜 。
三、关于乙肝疫苗接种
Q：能讲讲关于乙肝疫苗的问题吗？中国的说法是要测滴度，疫苗没效力了就要补打 。现在生活在日本，这边的大夫说打过一次即使滴度降低了，也还是会有效力不用补打，疫苗打的次数多了会有反效果 。
A：日本大夫说的是对的，乙肝病毒的人体免疫主要依靠细胞免疫 。人体体液免疫（抗体滴度）减弱，并不代表细胞免疫同步减弱 。
但是细胞免疫检测技术尚未全部普及到临床，普通人很难检测到自身细胞免疫的状态，所以我们建议乙肝感染高风险人群（比如：患者家属及密切接触者、医务人员、经常输血或血液制品者、接受血液透析和器官移植者、免疫功能低下者、职业易发生外伤者、多性伴者等），如果乙肝表面抗体滴度低于 10 个国际单位，其余 4 项指标均阴性的话，可以加强免疫，此部分接种目前上海地区已经全部免费提供 。
乙肝|乙肝病毒携带者和乙肝病人有啥区别？医生揭秘3大真相，搞明白了！
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图片来源：站酷海洛
Q：我娃出生后按计划打完了乙肝疫苗 。之后检查没抗体 。后又打了三针 。还是没抗体 。之前打的都是国产的，含量是常规的 。现在还要继续打吗，具体怎么打 。
A：不建议继续接种或者增加剂量接种 。自然人群中有 5% 左右的乙肝疫苗无弱应答者，原因比较复杂：
免疫系统中体液免疫通路可能有问题，所以不分泌或者只是少量分泌抗体；
已经感染了表面抗原缺陷的乙肝病毒，所以检测指标既不产生乙肝表面抗原，也不产生乙肝表面抗体，可以进一步检测 HBV-DNA；
密切接触人群中是否有乙肝病毒感染者，导致产生的抗体不断的消耗损失 。不过人体抗击乙肝病毒更多是依靠细胞免疫，即使不产生抗体也不一定代表没有抵抗力 。
Q：成人乙肝病毒携带者已经无法接种乙肝疫苗了吗?
A：接种乙肝疫苗无效 。表面抗原不会转阴，表面抗体也不会转阳 。

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