重庆市第五人民医院|重庆市第五人民医院：警惕，大便突然与平时不一样，可能是疾病信号
88岁高龄的方爷爷身体一直硬朗，平时生活里生活起居完全可以自理 。近半年方爷爷出现纳差，大便次数增多，解“果酱样”便，6-8次/日，体重下降3公斤 。这引起了家人的注意，立即带老人来到重庆市第五人民医院普外科门诊就诊 。
直肠里长了个大家伙，情况危急
【重庆市第五人民医院|重庆市第五人民医院：警惕，大便突然与平时不一样，可能是疾病信号】入院后，科室即刻完善肠镜检查，普外科主任、乳腺甲状腺科主任陈祖林仔细查看肠镜检查结果，方爷爷的直肠里长了个大家伙，肿瘤已经占据肠腔3/4，出现不全性肠梗阻 。如不及时进行手术治疗，病情将继续恶化，很快发展成完全性肠梗阻，继而危及生命 。
做手术？但方爷爷已经88岁了，患有30年的冠心病，慢性支气管炎、高血压三级，长期口服阿司匹林，手术随时都有大出血、猝死和肺部感染及突发心脑血管意外等并发症，大大的增加手术的风险 。
面对困难迎难而上，多学科合作手术成功
陈祖林带领的普外科团队决定迎接挑战，时间就是生命，主管医师刘箫为患者及时完善术前各项检查，陈祖林组织多学科术前讨论，麻醉科主任张雪飞、呼吸内科主任陆俊羽、放射科主任梁秀梅、重症医学科主任刘亚林、心内科副主任钟斌等医护人员参加 。经过一系列周密讨论，针对患者的病情仔细研判，充分评估术中可能存在的风险和并发症，决定为该患者实施病人创伤小、恢复快的腹腔镜下直肠癌根治术 。护士长罗昌芹带领护理团队运用现代外科“加速康复理念”（ERAS）对方爷爷进行怎么有效的咳嗽、咳痰及早期床上活动、肠道准备、饮食指导等指导 。
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▲出院时方爷爷与医护人员代表合影
相关知识点普及》》》
直肠癌早期无明显临床表现，常常容易忽略 。出现少量便血或粘液，或排便习惯改变、大便次数增多、肛门坠胀等症状 。生活中容易被当成痔疮误诊 。建议有以上症状时候请及时到正规医院进行肛肠检查，40岁以上人群查体的时候建议增加肛门指检或肠镜检查 。
腹腔镜下结直肠癌根治术：属于微创手术，具有创伤小、出血少、安全、并发症低的优势，腹腔镜技术由于微创、精细，分离直肠可以达到很低位置，大大提高了保留肛门的几率，缩短住院时间 。（文图/刘箫 杨道凤）
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