急性阑尾炎|男子腹痛,诊断阑尾炎,医生切除阑尾后:再把切口切大一点( 二 )
外科医生噼里啪啦一堆,也不管他们听得懂听不懂,都说了再说 。
最后办理了入院手续 。
签署手术知情同意书 。
连夜推入手术室 。
没有做腹腔镜手术,直接在麦氏点切开肚子,探查阑尾 。
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手术进行得很顺利 。
术中进去,看到腹腔有少许淡黄色渗液,还好不是化脓性的,说明病变还算轻微 。外科医生松了一口气,这也跟术前评估符合 。
找到了阑尾 。
阑尾就在小肠和结肠相交之处,是个盲端,大小跟成人的小指一样,阑尾这个器官,因为是个盲端,如果有粪石堵住了管腔,那就非常容易发炎 。这就是为什么阑尾炎发病率这么高的原因 。
阑尾是看到了,但跟外科医生术前判断的不大一样,这根阑尾仅仅是轻度充血水肿,并没有想象中那么充血水肿,打个比方,医生以为阑尾可能会肿的跟猪头一样,结果仅仅是肿了一点点而已,这是有问题的 。这点阑尾病变不足以引起这么厉害的腹痛啊 。
外科医生都是警惕的 。
搞不好阑尾不是凶手啊 。
汗水开始划过主刀医生的后背,一阵凉意从脚底升起 。如果阑尾不是导致这次腹痛的主因,那会是什么问题呢 。主刀医生跟规培医生你一句我一句地讨论着 。
这根阑尾还是有炎症迹象,切掉再说 。主刀医生拍板 。
很简单就干掉了阑尾 。
关腹么?老师 。规培医生问 。
先不 。主刀医生额头上有汗水在冒出,我先出去跟家属沟通一下,回来再决定 。
主刀医生脱了手套换了衣服,出了手术室,找到白先生老婆,告诉她,阑尾有点炎症,但可能不一定是主要的问题,说不定还有别的问题导致的腹痛,比如说患者腹股沟疝引起的腹痛,我们得扩大切口,看看腹股沟附近肠道有没有病变,如果都没有,再关腹观察 。
外科医生说得非常诚恳了 。这时候不能隐瞒家属,阑尾是怎么样就说怎么样,实事求是 。
事后还把切出来的阑尾端出来给家属看 。
这个就是你丈夫的阑尾,有点炎症,可以切掉,但不一定都是它惹的祸 。外科医生补充说 。
家属瞥了一眼阑尾,没敢细看,只好听医生的安排,继续扩大切口,继续手术 。
保佑 。
主刀医生回到台上,松了一口气 。跟助手说,往下切开一点,看看腹股沟管有没有问题,说不定患者这次还是腹股沟疝惹的祸,tmd 。
爆粗口了都 。
可见心情的确咋地 。
主刀医生虽然口头上放了狠话,但手下还是非常利索干净的,稳定沉着,稍微向下延展了切口,一探查,果然发现了问题 。
腹股沟管附近,可见一点小肠塞入了腹股沟管,没有完全过去,仅仅是过了内环口,没有出到外环,所以体表上没看到明显的肿块,更加没有进入阴囊 。
【急性阑尾炎|男子腹痛,诊断阑尾炎,医生切除阑尾后:再把切口切大一点】但就是这样一点肠管塞入了腹股沟管中,已经明显压迫了肠管,肠管明显充血发红,但幸亏的是活力还可以,没有坏死,若再延误一段时间,后果就不堪设想了 。
肯定是这段肠子惹的祸,难怪患者腹痛那么明显 。外科医生喃喃自语 。
鉴于肠管没有明显缺血坏死,外科医生直接剪开内环口,还纳肠管,等同于放鱼入大海,以免干涸致死 。然后再缝合了内环口,杜绝腹股沟疝再次发生可能 。
真是无巧不成书 。
明明以为是阑尾炎,谁知到头来还是疝气的问题 。
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患者之前不做疝气手术,但这次还是不得不手术缝补回来了 。事后外科医生还是那句话,逮住一个腹股沟疝,就手术缝补一个,效果都是立竿见影的 。
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