hpv|坚持每年去医院做HPV筛查，医生建议说“没必要”
本文涉及专业知识，仅供医学专业人士阅读参考
过度筛查也会给健康带来负担 。
最近几年，前往妇科进行宫颈癌筛查的女性越来越多，但是过度筛查可能反而会给女性的健康带来负担 。很多女性也很苦恼：
自己到底需不需要做筛查？
应该多久进行一次筛查？
筛查包括哪些项目？
在最近举行的2021美国妇产科医师学会（ACOG）年会上，来自美国的Rebecca Perkins医生给出了解答：
HPV、细胞学检查到底是咋回事？
明确了检查频率后，也有不少人会关注筛查的项目 。目前，随访的患者主要需要做HPV检测和细胞学检查这两种检测 。
细胞学检查主要是采集阴道或宫颈分泌物后获得脱落细胞，染色之后观察细胞形态，可以用于判断子宫颈癌、人乳头瘤病毒等感染 。
HPV检测则主要是通过DNA的方法，直接测出是否有HPV病毒 。
相对于细胞学检查，目前临床医生更青睐HPV检测，这是因为细胞学检查检出CIN3级病变的敏感性要比HPV筛查低很多（50%-70% vs 90%） 。因此，在随访的过程中，医生往往优先采用HPV检测，只有当HPV检测因为某些原因无法实现的情况下，才单独采用细胞学检查来监控癌前病变 。
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如极高危患者，基本都是阴道镜检查发现高级别的癌前病变，她们需要立即做手术 。而对于低危患者，医生可能会建议减少她们的筛查次数，免得造成过度的检查 。
那么，基于风险的HPV管理有哪些优点呢？
能够快速评估病人，并将他们分为不同的优先等级进行相应治疗；
可以快速诊断和治疗高危的患者，避免她们发展成癌症 。
对于低危的患者来说，有创伤的检查大大减少，避免了过度医疗 。
相信经历了这么一场变革，医生能够更快速的区分轻重缓急，并为患者提供更精准、更有针对性的诊疗 。
【hpv|坚持每年去医院做HPV筛查，医生建议说“没必要”】参考文献：
[1]Screening for cervical cancer us preventive services task force recommendation statement.JAMA:the Journal of the American Medical Association.
*上海市科委科普项目资助（项目编号：20DZ2311000）
本文首发：医学界妇产科频道
本文作者：燕浩
文章审核：复旦大学附属妇产科医院 丁岩
责任编辑：一川
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