原发性乳腺癌|原发性乳腺癌复发时，HER2 由阴性变为低表达？！
一项首次发表的的研究表明，相当一部分 HER2 阴性（HER2-0）的原发性乳腺癌患者在复发时会出现 HER2 低表达 。HER2 阴性的患者通常激素也是阴性，即是所谓的三阴性乳腺癌，可用的治疗方案很有限 。这种转变为患者提供了接受 HER2 靶向治疗的可能 。
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来自意大利帕多瓦大学的主要作者 Federica Miglietta 博士评论道 「HER2 低表达在疾病发展过程中是高度不稳定的」 。在一份声明中他补充说：「我们的研究结果强调了在肿瘤复发时重新检测 HER2 表达的重要性，因为它可能为那些肿瘤转变为 HER2 低状态的患者提供新的治疗机会 —— 目前这个研究仍在临床试验中，希望在未来的临床实践中也是如此 。」
这项研究发表在 2021 年欧洲医学肿瘤学会（ESMO）乳腺癌大会上 。关于这一发现，西班牙巴塞罗那医院诊所肿瘤内科主任 Aleix Prat 医学博士同意作者的观点，即在原发肿瘤和复发后采集的样本之间观察到的 HER2 低表达水平的变化是 「 实质性的 」 。
然而，他也指出 「这可能也有生物学上的原因，或者是技术上的原因，因为目前还没有标准化的方法来确定转移性活组织检查中 HER2 生物标记物的水平，而转移性活组织检查可以从皮肤、肝或骨进行活组织检查，并给出不同的结果 。」Miglietta 说，在他们的研究中，不同转移部位对 HER2 低表达的评估没有差异 。
【原发性乳腺癌|原发性乳腺癌复发时，HER2 由阴性变为低表达？！】「 我们需要弄清楚 HER2 状态如何决定治疗的反应 —— 是原发性肿瘤中的 HER2 状态还是转移性活检中的 HER2 状态是重要的？」Prat 评论道 。
Prat 认为，如果一些患者在转移性肿瘤中 HER2 低表达，并且在以前没有反应的情况下，现在对不同的治疗有反应，随着时间的推移，这种情况也可能会随着复发而改变 。」 所有这些都表明，对转移性肿瘤进行活检的必要性要大得多 。
简言之，这项研究强调了 HER2 低表达在疾病演变过程中的巨大不稳定性，因此强调了在疾病演变过程中重新检测 HER2 表达水平的重要性，无论是首次复发还是随后的进展 。
策划：GoEun，梅浙
文中图片来源 ESMO 官网
European Society for Medical Oncology (ESMO) Breast Cancer Virtual Congress 2021: Abstract 4MO. Presented May 8, 2021
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