糖尿病|糖尿病对肾脏有什么影响？糖友应如何远离肾脏损害？
我们都知道，糖尿病肾病是糖尿病的一种很严重的并发症 。那么，糖尿病是如何影响肾脏，导致病变的呢？糖友又应该怎样防治糖尿病肾病呢？
糖尿病对肾脏有什么影响
肾脏是排泄身体代谢的最后产物和多余水分的重要器官，肾脏的泌尿功能是一个很复杂的过程，使身体的水、电解质和酸碱度得以平衡，维持身体内环境的稳定，保证生命活动的正常进行 。
糖尿病对肾脏的影响，包括肾血管病变和感染性病变 。当血糖长期控制不良时，肾脏吸收的糖分增加，会引起微循环障碍，形成尿中蛋白明显升高，最终会引起肾功能衰竭，危及生命 。
一般情况下，糖尿病病人排除其他原因引起的肾脏损害，而出现持续性或间歇性蛋白尿、肾脏功能障碍，就要考虑有糖尿病性肾病的可能；如果同时有糖尿病视网膜病变，则可确定糖尿病肾病的诊断 。
肾病早期可以多年没有症状，仅表现在过度劳累、运动等情况下出现间歇性蛋白尿，若立即适当休息，严格控制血糖，尿中蛋白可以消失 。但随着病程延长，病情缓慢发展，会表现为蛋白尿和肾功能损害 。这时病情已不属早期了 。
一旦出现24小时小便中蛋白量大于0.5克，肾脏病变就难以向好的方向转变 。故糖尿病肾病治疗的关键，在于对肾病早期可逆阶段进行治疗和干预，特别是对易感病人要进行预防和干预 。
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糖尿病患者如何防治肾脏损害
1.改变环境因素和生活方式，将导致糖尿病发生的各种因素的可能性降至最低 。主要措施有：减少热量摄入，养成“三低一高”的饮食习惯，即低盐、低糖、低脂、高纤维，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃五谷杂粮，米面不要吃得太精，每天要进行适度的体育锻炼 。
2.对尚未出现肾脏损害的糖尿病人群进行非选择性预防 。包括控制血糖，尽可能保持血压正常，避免使用可能损伤肾脏的药物，如解热镇痛药物、抗生素、造影剂及所谓治疗“糖尿病”的祖传秘方等 。定期检测，评估有无肾脏损害 。
3.对于已出现糖尿病肾病的患者应尽早到医院就诊 。糖尿病肾病的治疗是多途径的综合治疗，包括血糖强化治疗、血压控制、血脂调节、预防心血管疾病等 。目前最有效的治疗方法是及时控制肾脏病病情，修复受损的肾脏功能，阻止肾脏纤维化的进程 。
4.在糖尿病肾病早期就应限制蛋白质摄入 。以0.5～0.8g/(kg·d)标准体重为宜 。对已经有大量蛋白尿、水肿和肾功能不全的病人，应采取限量保质的原则，以每日0.6g/kg标准体重为宜，在限制范围内提高优质蛋白的比例 。
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撰文 | 控糖参考
责编 | 双花
【糖尿病|糖尿病对肾脏有什么影响？糖友应如何远离肾脏损害？】医食参考杂志社出品
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