核磁共振|核磁共振明明没辐射,为什么医生总是让做CT?放射科医生来解释

王奶奶五一旅游回来后,总感觉身体不舒服,头晕脑胀的,总琢磨着到医院做个检查 。
到了医院,医生给王奶奶做了一个脑部CT,还真发现了一个小病灶,这下让王奶奶慌了神 。
回到家,王奶奶和朋友提起这事,朋友给她出了个主意:“不如试试做核磁共振吧,这个检查高级,查脑子准没问题”
“可是核磁共振名字里就带着核字,不会辐射很大吧?”王奶奶听到核磁共振的名字,心里直犯嘀咕,担心核磁共振会伤身体 。
“不会吧,我听说核磁共振的危害比CT还大!”
“医生都没有让我做核磁,肯定是核磁危险……”
两个人就CT和核磁共振哪个危害大的问题吵了起来 。其实在体检中,大多数人都会碰到这样的问题 。
核磁共振|核磁共振明明没辐射,为什么医生总是让做CT?放射科医生来解释
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核磁共振与CT究竟哪个危害大?
危害大不大,主要是看辐射 。CT是密度成像,利用X射线穿透人体进行断层扫描,获得被检部位的断面或立体图像,清晰显示病变 。需要注意的是,X射线对人体有穿透作用,会产生一定的辐射 。
核磁共振是水质子成像,利用外加磁场改变水质子周围电子的自旋方向原理,做出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像 。核磁共振不需要使用射线,对人体没有辐射伤害 。
为啥检查时医生首推CT检查?
既然核磁共振没有辐射,那为什么医生大部分时候都推荐病人做CT呢?长沙市中心医院放射科贺素军介绍,CT和核磁共振各有优势,CT检查更方便,也更加便宜 。CT对骨组织的分辨率较高,可以用于检查骨折、头颅外伤、脑出血等 。核磁共振对软组织的分辨率比较高,可以用于检查脑肿瘤、脊髓肿瘤、生殖系统疾病等 。
从适用人群来看,由于CT的检查检查时间几分钟就可以完成,所以适用于大部分人群 。核磁共振检查时间需要20-30分钟,时间比较长,不适合孕妇、儿童、幽闭恐惧症者等人群 。此外,由于设备的特性,体内有金属材质异物的人也不能做核磁共振,比如安装了心脏起搏器、戴了假牙、体内有钢板等人群 。
从费用来看,核磁共振的设备成本和维护费用都比较高,相比之下,检查费用要比CT检查费用更高 。所以,医生推荐CT检查是从实际情况出发的,不是为了让患者多花钱,患者应充分听从医生的建议,避免产生不必要的误解 。
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核磁共振不是想做就能做!
前面提到,虽然核磁共振有很多好处,但是有禁忌人群的,不是想做就能做 。核磁共振的设备有强大的磁场,当金属进入磁场内时,就会受到磁场的吸引发生移动,最终被强大的磁场吸附,最严重的后果可能会导致死亡,同时维修核磁共振设备还要面临一笔高额的费用,得不偿失 。
因此,在进行核磁共振检查的时候,一定要记住:
1种情况坚决不能做:体内有心脏起搏器或者其他金属支架 。
3种情况做核磁要慎重:一是身体内有无法取出的金属异物,比如金属假牙、人工关节、弹片残留物等;二是身体内有可以取出的异物,比如金属节育环、金属假牙;三是对幽闭的环境感到紧张、焦虑的幽闭恐惧症者 。
所以,在进行核磁共振检查的时候,一定要如实跟医生说明自己的身体情况,如果安装了心脏起搏器,或者体内有金属弹片残留,就不能进行核磁共振检查 。如果体内有金属绝育环,做核磁共振检查之前要先取出 。一定要记住,在进入核磁共振检查室之前,要把身上所有的金属物品取下,包括眼镜、项链、金属纽扣、皮带、助听器等 。
此外,做核磁共振的时候要注意,由于在幽闭的空间内检查的时间比较长,检查者一定要保持冷静,积极配合检查,以免影响检查结果 。

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