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肥胖|The Lancet：中国成人肥胖群体已过半，你是不是其中一个？

近日，华中科技大学同济医院公共卫生学院在The Lancet上发表了Obesity in China 系列研究，该研究以中国肥胖工作组给出的超重BMI指数和中心性肥胖腰围值作为主要标准，通过集合中国居民健康与营养调查（CHNS）、中国全国营养调查（CNNSs）、全国学生体质与健康调研（CNSSCH）、中国慢性病及危险因素监测（CCDRFS）以及中国国民体质监测（CPFS）等多方调研数据，总结了中国人群超重或患肥胖疾病的发展趋势，分析了导致中国人趋于肥胖的各个层面因素，并在中国肥胖临床管理以及公共卫生政策方面给出了实践性建议 。
DOI:https://doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00045-0
肥胖|The Lancet：中国成人肥胖群体已过半，你是不是其中一个？
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DOI:https://doi.org/10.1016/S2213-8587(21)00047-4
研究指出，中国已经成为肥胖人口数最多的国家之一，同时肥胖已经成为中国公共健康中的主要问题与重大挑战 。在过去40年，中国人群中超重与肥胖比例呈现飞速攀升趋势，成年人中，肥胖人数已经增加至4倍以上，超重人数已经增加至2倍以上 。而根据2015-2019年的最新数据显示，16.4%的中国成人存在肥胖问题，34.3%的中国成人存在超重问题，这意味着，中国成人中超一半人群已处于肥胖或者超重状态，并将面临肥胖带来的慢性病风险 。
研究分析了中国群体肥胖患病率的发展趋势，从BMI指数来看，所有调研数据显示每个年龄段分组的平均BMI都在持续上升 。而从长期趋势来看，基于中国肥胖标准和国际肥胖标准的数据分析均显示，中国的肥胖与超重呈现高速上涨趋势 。举例来看，根据中国全国营养调查（CNNSs）的数据显示，中国成人的超重与肥胖率分别从1992年的16.4%和3.6%上升到了2002年的22.8%与7.1%，如果采用中国肥胖标准，到了2010-2012年，其超重与肥胖率则飙升到了30.1%和11.9% 。
至于中心性肥胖，研究发现，近40年来，中国男性与女性的平均腰围都在增加，CNNSs的数据显示，中国成年男性的平均腰围从2002年的80cm增加到了2010-2012年的82.7cm，而女性平均腰围则从2002年的76.4cm增加至2010-2012年的78.5cm 。
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中国人群超重或肥胖调研数据汇总
超重与肥胖为身体健康带来了重大挑战 。该项研究称，超重和肥胖增加了慢性非传染性疾病（NCD）的患病风险，在中国，人们的超重和肥胖与高血压、2型糖尿病、冠心病、中风、乳腺癌、结直肠癌、子宫癌、肝癌、卵巢癌、胰腺癌等疾病密切相关 。此外，BMI指数与过早死亡率存在着U型或J型关联，体重不足、超重和肥胖都会提高过早死亡率 。
揭示肥胖趋势背后的影响因素同样重要，研究人员分析了中国人群超重或肥胖的决定因素，他们采用三级框架进行了分析，这三层框架包括系统因素、环境驱动因素以及个人风险因素 。
肥胖|The Lancet：中国成人肥胖群体已过半，你是不是其中一个？
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中国人群超重或肥胖的决定因素分析框架
系统因素主要指经济增长、社会结构、政府政策等大环境因素，研究中提到，在过去40年，中国经济飞速发展，带来的是制度、群体行为、营养摄入等方面的转型 。以科技发展为例，科技进步拉动了农产品创新，从而降低了食品价格，刺激了食品消费，但却带来了能量过剩问题 。科技也在节省劳动力上取得了显著成效，不过随之而来的是人类体力活动的减少 。同样，经济全球化带来的获取垃圾食品的便捷途径、中国人认为能吃是福的文化观念等等，都在无形中影响着人们的肥胖问题 。
环境驱动因素包含了城市化、城市规划与建筑环境、食品系统与环境等 。城市化是导致中国人群超重或肥胖的因素之一，从1980年到2019年，中国的城市人口居住比例从19.4%猛增至60.6%，这期间，伴随着大量的农村人口迁入城市、以及小城市人口迁入大城市 。城市人口的扩增，重塑了人们的工作与生活模式，高消耗的农作劳动逐渐被加工制造以及服务业的低强度活动所取代，体力活动的减少，成为了直接造成超重或肥胖的原因之一 。

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