疫苗|都是肉肉，疫苗为何打在胳膊而不是屁股上
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我们知道，注射给药又可以分为皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、腹腔注射和其他组织间隙注射 。
鉴于疫苗接种对于抗原呈递要求的特殊性，可以考虑的注射方式只有在肌肉注射和皮下注射之间选择 。
为什么肌肉注射能最终胜出呢？
首先是因为，肌肉组织富含传递抗原的吞噬细胞和抗原呈递细胞，而皮下注射涉及的脂肪组织不包含启动免疫反应所需的这些细胞 。
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其次，肌肉组织是血管分布最为丰富的组织，最有利于药物快速吸收进入血液 。
相反，皮下的脂肪组织血管分布远没有肌肉丰富，而且越是肥胖的人皮下脂肪组织层越厚，血管分布也就更稀疏，也就更不利于疫苗的吸收 。
抗原一旦沉积在脂肪组织中，可能需要更长时间才能到达循环系统，并最终抗原呈递的延迟，导致巨噬细胞处理延迟 。
研究显示，如果抗原在脂肪组织中停留数小时或数天，它们就很可能会被其中的酶变性或分解，从而降低疫苗的效价 。
另外，皮下注射更容易导致诸如注射部位脓肿和肉芽肿等严重局部副作用 。
相对而言，组织丰厚，血液循环更丰富的肌肉组织注射更不容易发生这类反应 。
【疫苗|都是肉肉，疫苗为何打在胳膊而不是屁股上】因此，疫苗接种的最佳途径是肌肉注射 。
肌肉注射接种部位的选择
研究表明，为了避免注射的疫苗泄漏进入皮下脂肪组织，注射针头需要至少进入肌肉组织5毫米，注射应该选择肌肉组织丰厚部位 。
这样，注射途径接种疫苗部位选择的两个条件应该是：
肌肉组织丰厚；邻近“门户”淋巴结 。
能满足这两个条件的注射部位有三个：
臀部、大腿和上臂 。
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由于臀大肌是最丰厚的肌肉组织，臀部理应是疫苗接种的最理想部位 。
但是，研究也发现，肌肉注射疫苗接种部位的选择，不仅需要考虑肌肉的厚度，局部皮下组织层的厚度也具有很大影响 。
如果选择皮下脂肪较厚的部位注射疫苗，很难完全避免疫苗的泄漏，也会降低疫苗诱导免疫反应的强度，减低疫苗的有效性 。
这样，剩下的就只有大腿和上臂 。
尽管大腿肌肉组织也非常丰厚，皮下组织也相对较薄 。
大腿前外侧似乎理应是注射疫苗的最佳部位 。
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但是，打个疫苗还需要把裤子褪到膝盖部位，这未免也忒不方便了吧 。
因此，综合考量，最终胜出的是上臂外侧靠近肩部的三角肌部位 。
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尽管三角肌肌肉不够丰厚，然疫苗通常的容积非常有限，一般不超过0.5毫升，这点量，即使是儿童的三角肌也还是足够“有容乃大”的 。
注射技术和针头大小的选择也很重要
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为了最大限度保证将疫苗全部注射进入肌肉组织，注射技术和针头大小的选择也很重要 。
有些护士倾向于注射前将皮肤拉伸平整，有些护士则喜欢捏起皮肤形成一个褶皱，这两种注射技术可能需要考虑使用不同长度的针头 。
另外，年龄、注射药物的量，以及个体肌肉的大小和皮下组织的厚度也影响针头大小和注射技术的选择 。
尤其是个体的肥胖程度，直接影响注射针头的选择 。
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