剖宫产|不就生个娃,看完剖宫产的全过程,很多人都哭了……
作者:李姗(妇产科主治医生)
有句话说得好:这个世界上,没有真正的感同身受 。除非你去经历一模一样的事情,你才会体会到,在别人身上看起来云淡风轻,不费吹灰之力,真到了自己这里,却发现原来是不能承受之重 。
女性的一生中,分娩可以说是一个最大的考验,剖宫产手术的普及,让“生孩子”这件事看起来貌似简单了一些 。
在外人看来,剖宫产就是:产妇进手术室—孩子出来了—---产妇出来了,这样就有人会产生一种“不就是剖个孩子嘛,往那里一趟躺医生把啥都帮做了,多简单”的错觉!
可是,只有手术台上的人才知道,剖宫产,究竟要经历什么 。
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准备剖宫产之前,要先进行术前检查,检查完毕之后先是备皮导尿 。导尿是剖宫产前的第一次酸爽,当尿管插入的时候,再仪态万方的淑女都免不了五官移位,而当你拎着自己的尿袋走进手术室,躺在手术台上把自己抱成一只弯腰的大虾,麻醉师开始为你进行麻醉,这台剖宫产才算开始 。
正常的针头,成年人基本都不会怕,可是这样十几厘米的长针头,你怕不怕?
目前剖宫产用的最多的麻醉方法,要数腰硬联合麻醉 。麻醉药物并不是注入血管,而是通过导管注入到椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔 。
【剖宫产|不就生个娃,看完剖宫产的全过程,很多人都哭了……】因为产妇的脂肪层往往比较厚,而且需要把导管放置入椎管,所以麻醉针又长又粗,虽然扎针之前麻醉师会先进行局部麻醉,但是那种针头插入椎管的“咯吱”声,听着就让人感觉到发毛 。
麻醉结束后,手术真正开始,其实剖宫产的“开刀”,并不只是在肚子上面的一刀,还有子宫上面的一刀 。
肚子上面的一刀,是为了打开腹腔暴露出子宫,手术刀划开皮肤,皮下脂肪层,分离腹直肌鞘,然后依次打开大网膜,进入到腹腔,圆圆的子宫就会展现在大家面前 。随后,子宫下段会再次经受一刀,这个时候,宝宝才会真正和这个世界见面 。
羊水涌出,医生会用手把宝宝拿出来,断脐后交给台下医生处理,在手术台上,等待妈妈的是处理胎盘和缝合 。
虽然在麻醉的作用下感受不到明显的疼痛,但是妈妈对于自己肚子里的拉扯感还是会感觉到的,胎盘剥离后子宫收缩,清理干净之后,就要开始准备缝合了 。
有句话叫做“开起来容易缝起来难”说的其实就是剖宫产,从打开腹腔和子宫,到取出胎儿,可能只需要不到五分钟,而缝合起来,则可能需要四十~五十分钟 。
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因为缝合,需要一层一层地缝,首先要缝子宫上面的切口,这个切口的长度一般在十厘米左右,万一出现意外情况,可能还需要做一些延申 。
传统的剖宫产在缝合子宫的时候分为2层的,包括子宫肌肉全层合和浆膜层,先用针距稍宽的连续缝合再用稍密的褥式缝合,这种缝合方式相对于单层缝合来说更有利于子宫切口的愈合 。缝合好的子宫,从一开始看起来像是一个光滑的西瓜,变成了像是一个有一道皱巴巴伤口的橘子 。
子宫缝合好以后,医生会检查附件和腹腔里的情况,还会进行腹腔内的冲洗,这个时候很多妈妈会感觉到不舒服,有的人会觉得恶心,呕吐,还有的人会出现寒战 。
冲洗结束后继续缝合,先是缝合腹膜,然后是缝合腹壁,光是腹壁的缝合就是三层,先缝合前鞘,然后缝合皮下组织,最后才是皮肤 。
这还不一定够,有的妈妈比较胖,皮下脂肪很厚,这个时候为了伤口能够更好地愈合,减少伤口的张力和脂肪液化的风险,医生可能还会再加一层缝合 。
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