nt增厚|NT增厚的胎儿留不得?——这样下结论太武断

nt增厚|NT增厚的胎儿留不得?——这样下结论太武断
文章图片


了解完以上背景,我们快速通过5个Q&A,恶补一下NT检查 。
Q1|什么时候做NT?
怀孕11周至13周加6天之间 。这个时候,宝宝头到屁股的长度应该在45-84mm之间 。
Q2|什么是合格的NT?什么是不合格的NT?
合格的NT图像
nt增厚|NT增厚的胎儿留不得?——这样下结论太武断
文章图片


不合格的NT图像(左右滑动)
nt增厚|NT增厚的胎儿留不得?——这样下结论太武断
文章图片


01
nt增厚|NT增厚的胎儿留不得?——这样下结论太武断
文章图片


02
nt增厚|NT增厚的胎儿留不得?——这样下结论太武断
文章图片


03
nt增厚|NT增厚的胎儿留不得?——这样下结论太武断
文章图片


04
看不出个所以然?没关系,只是想借此告诉大家,NT对图像标准性要求很高,图像不合格的话,啥也预测不出来 。
Q3|NT超声需要花多长时间?
NT不能随便测,更别追求“NT秒过” 。实际上,NT测量需要:
采集至少3张合格图像,并测量3次取最大值;
还要测量宝宝的头臂长(如下图),用以评估孕周 。
nt增厚|NT增厚的胎儿留不得?——这样下结论太武断
文章图片


头臀长即头到屁股的长度,它的标准测量同样重要和苛刻 。哪怕只是单单测量「NT和头臀长」,且宝宝位置好,通常也需要5-10分钟 。
如果还要观察「鼻骨、静脉导管、三尖瓣血流、子宫动脉PI」,以及是否存在明显的「先天性畸形」,顺利的话,一般需要20分钟 。
Q4:听说有的孕妇做不了NT?
有这个可能,特别是妈妈肚皮比较厚,或者宝宝位置不好的时候 。
好在经过良好培训的医生,在99%的情况下,都可以采集到合格图像 。剩下1%始终无法拿到合格NT的,可以选择第二天再做一次超声,或者直接换用其他的染色体异常筛查手段,比如无创DNA 。
Q5:错过了NT怎么办?
NT主要用来预测宝宝唐氏综合征等染色体异常风险 。如果错过了,可以选择其他筛查方法,比如血清学的唐氏筛查、无创DNA等等 。
具体选择哪种,医生会花5-10分钟告知这些检查的意义和区别,最终共同决定 。
扶我起来 我还能学
接下来,我们来谈谈NT的结果 。
. PART 02.
NT的正常值是多少?
超过2.5mm就是异常吗?
NT增厚的标准不是2.5mm 。咱别光看增厚的厚度数值,这个值会随着孕周的增长而增长 。
对于只测量了一个NT的情况,我们可以用百分位数去评估,这和描述出生后孩子的生长发育是一个方法 。
一般来说,可以把NT超过95%分位叫做「NT增厚」,意思是:
这个孕周95%的胎儿NT都在这个数值以下,超过了便可称为「增厚」 。
我们用下图的数据库来举例:
11周NT的95%分位大概是1.9mm;
12周NT的95%分位大概是2.2mm;
13周NT的95%分位大概是2.6mm 。
nt增厚|NT增厚的胎儿留不得?——这样下结论太武断
文章图片


【nt增厚|NT增厚的胎儿留不得?——这样下结论太武断】终于等到你 还好我没放弃
不过,NT的99%分位(图中的“99th”)则是相对固定的数值——约3.5mm,不随孕周变化,99%的胎儿NT都在这个数值以下 。
如果NT>3.5mm,我们认为是「NT明显增厚」,染色体异常和先天性畸形的可能性会明显增加 。
. PART 03.
NT增厚,孩子就一定有问题?
不,我们看「表1」:
nt增厚|NT增厚的胎儿留不得?——这样下结论太武断
文章图片


划重点:
NT达到3.5mm的胎儿:大概90%最后都是健康的;
哪怕NT达到6mm的胎儿:最后仍然有1/3左右是健康的 。

推荐阅读