阿司匹林|高血压患者吃阿司匹林可以远离中风吗？医生：部分人可能适得其反
在测量血压时 ， 普通人关心的是血压的高低 ， 而医生评估的却是中风的风险 。作为高血压的主要并发症 ， 中风不仅给患者带来了身体上的缺陷 ， 也给家庭带来了巨大的经济压力 ， 因此需重点预防 。那么 ， 高血压患者吃阿司匹林可以远离中风吗？
【阿司匹林|高血压患者吃阿司匹林可以远离中风吗？医生：部分人可能适得其反】
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值得注意的是 ， 现阶段高血压患病人群越来越多 ， 即便能将血压控制达标 ， 也并非仅需服用阿司匹林 。对于尚未发生缺血性脑血管疾病的患者而言 ， 合并糖尿病、慢性肾病 ， 或专科医师评估后指出未来十年心血管疾病总风险达到10%及以上 ， 或存在吸烟、高密度脂蛋白胆固醇降低、腹型肥胖等多种心血管危险因素等 ， 服用阿司匹林获益更大 。这些人群虽然适宜服用阿司匹林 ， 但也需要严格控制阿司匹林的剂量 ， 在一定剂量范围内 ， 阿司匹林抗血小板的作用并不会随剂量的增加而增强；反之 ， 脑出血、消化道出血等不良反应却可进一步增加 ， 因此有用药指针的患者 ， 阿司匹林的每日用量控制在75-150毫克 ， 可进一步降低脑出血的风险 。
综上 ， 高血压是引起脑出血、脑梗死等脑血管疾病的主要原因 ， 控制血压达标可降低这些疾病的发生风险 ， 以预防脑梗死为主要目的时 ， 服用阿司匹林可降低其发生风险 ， 但以预防脑出血为主要目的时 ， 降血压是主要治疗措施 。由于高血压本真可增加脑出血的发生风险 ， 而阿司匹林也可引起脑出血 ， 因此高血压患者服用阿司匹林前应控制血压达标 ， 尽量将血压控制在150/90mmHg以下 ， 同时选择小剂量 ， 即每日服用75-150毫克阿司匹林 ， 可降低脑出血的发生风险 。部分患者可能出现消化道症状 ， 选择肠溶剂型并空腹服用 ， 使用保护胃黏膜的药物 ， 根治幽门螺杆菌等可减轻消化道损伤 ， 增加耐受性 。
文章作者：医学莘
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