最佳生育年龄|男人女人的最佳生育年龄究竟是多少岁？真的存在吗？最佳生育年龄

在被“催婚”和“催生”方面，女性所要承担的压力常常要比男性更多一些。一过了30岁这条线，好像总有人在替你担心：
“女人过了30 ，对象就不好找！再晚个几年，生孩子都不好生！甚至想怀都怀不上，想生都生不成！”
可是仔细想想，现在的人普遍晚婚晚育，各种内卷和压力，看起来貌似能让人愿意生孩子就已经不错了，那么整天被很多人拿来说的“最佳生育年龄” ，究竟是不是夸大其词呢？
首先，先说这个“最佳生育年龄”是不是真的存在？
理论上来说，确实有，医学上一般认为女性的25~34岁为生育的最佳年龄段。而这个“最佳” ，可以主要从两个方面来理解。
一方面是女性的生育力，也就是能够“怀上”的概率。
目前认为，女性对着年龄的增加，生育力会出现下降，尤其是在35岁之后，整体来看，年龄越大，生育力越低。虽然也有一些例外的情况，但是43岁以后的女性，能够自然受孕并且顺利活产的很少[[1] 。
生育能力是指在1个月经周期内受孕的概率，生育力的下降可能跟多种因素有关。
女性出生时，卵母细胞的数量是一定的，随着年龄增长而减少。卵母细胞的质量也随着年龄增长而下降，因为年龄越大、减数分裂异常发生得就越频繁[[2] ，排卵中的染色体异常卵母细胞数量增加，导致生育力下降、自然流产风险也随之增加。
已经有不少研究发现，年龄越大的女性，不仅自然受孕概率降低，进行人工周期或者人工授精顺利怀孕的概率也更低。
比如一项因男性不育(无精子症)而接受人工授精女性的经典研究就发现， ≥35岁的女性受孕率较低，需要更多周期才能实现受孕[[3]] 。
其中， 26-30岁与25岁及以下女性的受孕率相似，而31-35岁的女性受孕成功率为中等。31岁以下、31-35岁以及35岁以上女性的受孕率分别为74%、62%和54% 。

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另一方面，就是女性在生育过程中可能遇到的问题和各种并发症，还有胎儿的异常和不良预后。
在妊娠早期，年龄较大的女性发生自然流产率更高，其中绝大多数流产发生在妊娠6-14周[20] 。这些流产的原因之中，最常见的就是染色体异常，既有三倍体也有整倍体，主要由卵母细胞质量下降引起，子宫和激素功能改变可能也起到一定的影响作用。
除此之外，年龄≥35岁女性的异位妊娠风险是较年轻女性的4-8倍[a4] 。同时，胎儿出现染色体异常，尤其是非整倍体的风险，随着女性年龄的增加而呈现稳定增加的趋势[5] 。

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年龄较大的女性，妊娠相关并发症的风险也会增加，比如一项人群研究纳入美国华盛顿州近830,000例单胎分娩，结果显示，与25-29岁孕产妇相比，年龄≥40岁孕产妇发生羊水栓塞的风险增至8倍，产科休克风险增至3倍。
女性妊娠最为常见的两种内科并发症—高血压和糖尿病，在年龄较大女性，尤其是肥胖的女性中均增加，胎盘问题也是同样如此。其中普通产科人群中子痫前期的发病率为3%-4% ， 40岁以上女性中该发病率增加至5%-10% ，而在50岁以上女性中则高达35%[[6] 。发生早产和死产的风险也存在增加

最佳生育年龄|男人女人的最佳生育年龄究竟是多少岁？真的存在吗？

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