手麻|总是一睡醒就手麻,该怎么办?

较真要点:一觉醒来就手麻,或夜间麻木加重,可能是颈椎出了问题 。颈椎疾病可能会导致臂丛神经受到压迫,进而引起手麻 。
手麻|总是一睡醒就手麻,该怎么办?
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饱受压迫的神经根,像不像被生活欺压的你?
上回科普腰椎劳损,有朋友对于椎间盘的「剥洋葱变化」不太理解,就是上图中一道道裂痕慢慢出现的变化 。
不过,手麻也不全是起点处的问题,也有可能是“中途发生车祸”导致的 。
「手麻」可分为两大类 。
第一类,起点处出“车祸”,即神经根卡压 。如椎间盘突出,压迫神经;关节位置不良,导致神经出口变窄,压迫神经 。
第二类,中途出“车祸”,臂丛神经、上肢神经的部分路段受到卡压 。
下图展示的虽是第一类情况,但我们能直观感受到「臂丛神经」的线路分布、影响范围 。
手麻|总是一睡醒就手麻,该怎么办?
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神经从脊柱穿行出来后,得越过各个关节、肌肉、筋膜等组织,才能给手臂送去信号 。
其中容易发生卡压的区域有:
斜角肌:这块肌肉就在脖子里,“低头族”易中招;
肘关节:小时候磕碰桌子造成的麻筋儿;
手腕:即腕管综合征,俗称“鼠标手” 。
言归正传——如果手麻的问题频频光临,常常影响你的生活,建议就诊找找原因
尤其是以下情况:
一觉醒来就手麻,或夜间麻木加重;
【手麻|总是一睡醒就手麻,该怎么办?】平时打字时,腕关节有压迫感;
持续性的麻木,而不是一下子就过去了 。
万一真是颈椎病变引起的,早点解除压迫,麻烦会少很多 。
.PART 03.
颈椎神经根卡压,该怎么办?
需要进一步查明卡压的原因,才能知道怎么办 。
我和阿姨沟通了C5、C6可能存在的问题后,她采纳了我的建议,去拍MRI,即核磁共振 。她的症状可能和关节退变、韧带增厚等原因有关,MRI可以看到椎间盘、神经、肌肉、关节的状态,一步到位 。
引起卡压的原因不同,治疗对策不同,若情况严重时不排除手术治疗的可能 。专业的康复训练、物理治疗也不一定能解决问题,更别指望按摩推拿了 。
坦白说,这位阿姨是幸运的,她常常光顾的肩颈推拿,是有可能会加重病情的 。
.PART 04.
如何诊断神经根卡压?
在康复理疗科门诊中,除了问诊(如确定症状多久了、什么时候出现、什么时候加重等情况),我们还需要做一些体格检查、触诊 。
简单来说,需要你摆一些特定的Pose,有静态的,也有动态的(下面有2个例子),我们会施加一定的力量,把你平日里的隐痛、酸痛、钻痛、麻木感等症状,在门诊中复现出来,找出问题所在 。
发现嫌疑病变部位后,再考虑是否拍片进一步检查 。
椎间孔挤压测试

手麻|总是一睡醒就手麻,该怎么办?
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臂丛神经牵拉测试

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■写在最后:
总有朋友在评论区提「颈椎问题」,比如:肩颈疼痛怎么治疗?肩颈劳损疼痛怎么放松?想知道肩颈部康复的方法?
不是不想教,只是像今天讲的这个问题,它可以表现为经常出现的手麻、落枕、肩胛骨缝疼、脑袋沉等,不是缓解症状就能解决的事儿 。
神经问题引起的症状,可以非常日常化 。如果频频出现在你的生活中,建议考虑查一查颈椎 。

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