糖尿病并发症|糖尿病病情分四种类型,但愿您是第一种,第四种类型最伤身体( 二 )
自我感觉无明显不适,但是存在各项检测指标明显异常,这类患者发生糖尿病并发症的概率明显增加,必将影响到他的生活质量和生存寿命,但是这类患者还有机会加强各项指标的达标控制,从而防止严重并发症的发生与发展 。
第四种类型:自我感觉异常,检查指标异常
案例:王姓,男,59岁,警察,体重指数33.2千克/平方米,腰围122厘米 。平素吸烟、饮酒(量较大) 。
体检发现血糖升高9年,浮肿伴视物模糊半年 。有“心肌梗死”病史1年,行PCI术后;有“脑梗死”病史半年,现左侧肢体乏力,行走受限 。
7年前未控制血糖,近2年来出现心肌梗死后坚持皮下注射胰岛素 。
近期检查:空腹血糖9.7mmol/L;餐后2小时血糖18.6mmol/L;糖化血红蛋白(HbA1c):8.8%;
血脂谱显示:低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):4.26mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):0.35mmol/L,甘油三酯(TG):5.2mmol/L,总胆固醇(CHO):6.8mmol/L 。
血压:188/112毫米汞柱 。
血肌酐:340umol/L,估算的肾小球滤过率(eGFR): 25.6ml/min/1.73m2 ;
眼底荧光造影检查提示糖尿病视网膜病变(IV期);
肌电图检查提示神经传导速度明显异常;
颈动脉血管彩超提示存在明显斑块形成并部分狭窄 。
目前诊断:1.2型糖尿病、糖尿病视网膜病变(IV期)、糖尿病肾病、慢性肾功能不全(尿毒症前期)、糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变;
2.冠心病、心肌梗死 PCI术后、心功能4级;
3.脑梗死后遗症;
4.高血压病3级(高危组);
5.血脂异常症 。
医生评语:这位属于自我感觉明显不适,各项检测指标亦明显异常,这类患者病程10年以内的约占10%-15%左右 。
一旦自我感觉已经明显不适,各项检测指标也明显异常之后,这类人群往往错失诸多最佳治疗机会,只能做到尽快医治延缓并发症的发生与发展了 。
难免会出现生活质量不高,影响到生存期限,甚至出现心肌梗死、脑中风、糖尿病足病或尿毒症、双目失明等严重结局 。
亲爱的读者,请问您目前是属于哪一类人群呢?
如果属于第一、二类,那么恭喜你拥有健康体魄,继续保持哟 。
如果属于第三类,那么建议您尽快找到专业医务人员,尽快调理各项健康指标,以免步入第四类人群 。
若果您现在不幸已经属于第四类人群,那么在此遗憾的告诉您:只能是“亡羊补牢”式的呵护健康了 。您仍需及时积极调整好心态,好好配合医生进行各项治疗,那样也会明显提高生活质量,享受美好的人生,将生命的长度延长到极致,此生无悔矣!
在此忠告:糖尿病患者一定不要凭着感觉走,需要定期检测身体相关的各项健康指标 。只有感觉良好加上检测指标正常才属于正真的身心健康!
作者:张美彪主任医师教授硕士研究生导师
单位:海南省第二人民医院内分泌代谢科
海南省中部区域医疗中心
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