糖化血红蛋白|被误解的糖化血红蛋白｜全国检验与临床思维案例( 三 ) 糖化血红蛋白|糖尿病|血红蛋白

案例总结
由于HbTakasago 变异和患者HbA1C异常原因未得到充分认识，导致无法准确解释此异常结果的原因。当工作中发现异常的HPLC色谱图时，检验人员有必要与临床医生沟通。鉴于其遗传性，必须充分认识到有效筛查异常血红蛋白病对于提高人群质量的重要意义。
专家点评
张玫四川大学华西医院实验医学科副主任技师
中国2型糖尿病防治指南（2020版）已将糖化血红蛋白作为糖尿病诊断标准之一，临床上应充分了解影响糖化血红蛋白的影响因素。该病例报道了由于变异体导致HPLC法检测糖化血红蛋白异常增高的案例，难能可贵的是，作者发现了家系中也存在此变异体，提示患者家人也应注意此干扰的存在。
参考文献
[1]RheaJM, Koch D, Ritchie J, Singh HV, Young AN, Burgess T, Molinaro RJ.Unintended reporting of misleading HbA1c values when using assaysincapable of detecting hemoglobin variants. Arch Pathol Lab Med2013;12:1788-91.
[2]LiQ, Xiao Y, Shah AD, Li S. Visual Inspection of Chromatograms AssistsInterpretation of HbA(1c): A Case Report. Diabetes Care2018;8:1829-30.
[3]MarinovaM, Altinier S, Caldini A, Passerini G, Pizzagalli G, Brogi M,Zaninotto M, et al. Multicenter evaluation of hemoglobin A1c assay oncapillary electrophoresis. Clin Chim Acta 2013;424:207-11.
[5]LiQ, Xiao Y, Shah AD, Li S. Visual Inspection of Chromatograms AssistsInterpretation of HbA1c: A Case Report. Diabetes Care.2018;41(8):1829-30.
[6]ZimmetP, Alberti KG, Magliano DJ, Bennett PH. Diabetes mellitus statisticson prevalence and mortality: facts and fallacies. Nat Rev Endocrinol.2016;12(10):616-22.
[7]AmericanDiabetes A. (2) Classification and diagnosis of diabetes. DiabetesCare. 2015;38 Suppl:S8-S16.
[8]NathanDM, Genuth S, Lachin J, Cleary P, Crofford O, Davis M, Rand L, et al.The effect of intensive treatment of diabetes on the development andprogression of long-term complications in insulin-dependent diabetesmellitus. N Engl J Med 1993;14:977-86.
[9]HbA1cas a predictor of diabetes and as an outcome in the diabetesprevention program: a randomized clinical trial. Diabetes Care2015;1:51-8.
[10] AmericanDiabetes Association. Standards of medical care in diabetes--2014.Diabetes.Care. 2014 Jan;37 Suppl 1: S14-80. doi: 10.2337/dc14-S014.
[11] YunYM, Ji M, Ko DH, Chun S, Kwon GC, Lee K, Song SH, Seong MW, Park SS,Song.J. Hb variants in Korea: effect on HbA1c using five routinemethods. Clin Chem Lab Med. 2017 Jul 26;55(8):1234-1242. doi:10.1515/cclm-2016-0865.
[12]Giardine BM, Joly P, Pissard S,Wajcman H, DH KC, Hardison RC, Patrinos GP. Clinically relevantupdates of the HbVar database of human hemoglobin variants andthalassemia mutations. Nucleic Acids Res 2020 .
[13] Schnedl WJ, Lahousen T, Lang T, Lipp RW, Yonehara S, Fukunaga S,Imai T, Little RR. Determination of glycated hemoglobin in clinicallysilent hemoglobin variants. Diabetes Metab Res Rev. 2004Nov-Dec;20(6):460-5. doi: 10.1002/dmrr.483.
[14]FreitasPAC, Ehlert LR, Camargo JL. Glycated albumin: a potential biomarkerin diabetes. Arch Endocrinol Metab 2017;3:296-304.
END
说明：本文为原创投稿，不代表检验医学新媒体观点。转载时请注明来源及原创作者姓名和单位。

文章图片

欢迎关注
编辑：徐少卿审校：陈雪礼

糖化血红蛋白|被误解的糖化血红蛋白｜全国检验与临床思维案例( 三 )

推荐阅读

林内热水器不响怎么办,这几招教给你

螨虫咬之后怎么处理

1 小E使用蓝牙讨论

草莓怎么保存时间久草莓表面有一层白霜能吃吗

汇算清缴在哪里查询江苏国税汇算清缴在哪里，江苏税务发票查询系统

紫薯小排包的做法紫薯小餐包的做法

代理服务器有什么作用代理服务器怎么挣钱

Win7怎么清理hiberfil.sys文件？

花未全开月未圆，人生最好是小满人生最好是小满

mysql中显示ok mysql中显示2003

晚安是什么意思晚安的意思是什么

诗经桃夭赏析诗经桃夭原文

binwalk 熵分析

鸡翅木和花梨木哪个贵鸡翅木和花梨木哪个好

服用枇杷蜜的几个保健益处讲解

普宁异地医保怎么报销_普宁医疗保障局电话

go语言方便记忆指针 go语言指针参数

为什么有人说玩口袋妖怪的人总是有种优越感呢？

二手苹果多少钱苹果x二手多少钱64g

1克酒精多少热量想减脂饮食是关键