糖化血红蛋白|被误解的糖化血红蛋白｜全国检验与临床思维案例( 三 ) 糖化血红蛋白|糖尿病|血红蛋白

案例总结
由于HbTakasago 变异和患者HbA1C异常原因未得到充分认识，导致无法准确解释此异常结果的原因。当工作中发现异常的HPLC色谱图时，检验人员有必要与临床医生沟通。鉴于其遗传性，必须充分认识到有效筛查异常血红蛋白病对于提高人群质量的重要意义。
专家点评
张玫四川大学华西医院实验医学科副主任技师
中国2型糖尿病防治指南（2020版）已将糖化血红蛋白作为糖尿病诊断标准之一，临床上应充分了解影响糖化血红蛋白的影响因素。该病例报道了由于变异体导致HPLC法检测糖化血红蛋白异常增高的案例，难能可贵的是，作者发现了家系中也存在此变异体，提示患者家人也应注意此干扰的存在。
参考文献
[1]RheaJM, Koch D, Ritchie J, Singh HV, Young AN, Burgess T, Molinaro RJ.Unintended reporting of misleading HbA1c values when using assaysincapable of detecting hemoglobin variants. Arch Pathol Lab Med2013;12:1788-91.
[2]LiQ, Xiao Y, Shah AD, Li S. Visual Inspection of Chromatograms AssistsInterpretation of HbA(1c): A Case Report. Diabetes Care2018;8:1829-30.
[3]MarinovaM, Altinier S, Caldini A, Passerini G, Pizzagalli G, Brogi M,Zaninotto M, et al. Multicenter evaluation of hemoglobin A1c assay oncapillary electrophoresis. Clin Chim Acta 2013;424:207-11.
[5]LiQ, Xiao Y, Shah AD, Li S. Visual Inspection of Chromatograms AssistsInterpretation of HbA1c: A Case Report. Diabetes Care.2018;41(8):1829-30.
[6]ZimmetP, Alberti KG, Magliano DJ, Bennett PH. Diabetes mellitus statisticson prevalence and mortality: facts and fallacies. Nat Rev Endocrinol.2016;12(10):616-22.
[7]AmericanDiabetes A. (2) Classification and diagnosis of diabetes. DiabetesCare. 2015;38 Suppl:S8-S16.
[8]NathanDM, Genuth S, Lachin J, Cleary P, Crofford O, Davis M, Rand L, et al.The effect of intensive treatment of diabetes on the development andprogression of long-term complications in insulin-dependent diabetesmellitus. N Engl J Med 1993;14:977-86.
[9]HbA1cas a predictor of diabetes and as an outcome in the diabetesprevention program: a randomized clinical trial. Diabetes Care2015;1:51-8.
[10] AmericanDiabetes Association. Standards of medical care in diabetes--2014.Diabetes.Care. 2014 Jan;37 Suppl 1: S14-80. doi: 10.2337/dc14-S014.
[11] YunYM, Ji M, Ko DH, Chun S, Kwon GC, Lee K, Song SH, Seong MW, Park SS,Song.J. Hb variants in Korea: effect on HbA1c using five routinemethods. Clin Chem Lab Med. 2017 Jul 26;55(8):1234-1242. doi:10.1515/cclm-2016-0865.
[12]Giardine BM, Joly P, Pissard S,Wajcman H, DH KC, Hardison RC, Patrinos GP. Clinically relevantupdates of the HbVar database of human hemoglobin variants andthalassemia mutations. Nucleic Acids Res 2020 .
[13] Schnedl WJ, Lahousen T, Lang T, Lipp RW, Yonehara S, Fukunaga S,Imai T, Little RR. Determination of glycated hemoglobin in clinicallysilent hemoglobin variants. Diabetes Metab Res Rev. 2004Nov-Dec;20(6):460-5. doi: 10.1002/dmrr.483.
[14]FreitasPAC, Ehlert LR, Camargo JL. Glycated albumin: a potential biomarkerin diabetes. Arch Endocrinol Metab 2017;3:296-304.
END
说明：本文为原创投稿，不代表检验医学新媒体观点。转载时请注明来源及原创作者姓名和单位。

文章图片

欢迎关注
编辑：徐少卿审校：陈雪礼

糖化血红蛋白|被误解的糖化血红蛋白｜全国检验与临床思维案例( 三 )

推荐阅读

违章代码10910是什么意思

松下空调黑色灯闪烁不制冷是什么原因，松下空调室内上的定时指示灯闪烁不能开机怎么回事 ,全方位的了解才便于购买

蓝猫配什么猫好看蓝猫配什么猫好

用区向导免费版给c盘分区后怎么电子表格打不开了,电子表格是什么软件？

600260凯乐科技股票公告 600260凯乐科技

如何看待《风暴奇侠》中的服务器密码问题？风暴奇侠怎么看服务器密码

满月的宝宝便秘常用棉签刺激,现在感觉不会自己排便了怎么办？

美国三叉戟2洲际导弹三叉戟ii

什么叫上升星座上升星座落在12个星座的表现是什么

搭建免流服务器一年成本多少钱免流服务器怎么多人用

万物皆数是谁提出的

美的微波炉哪个型号好美的微波炉哪个型号好用又实惠

新车为什么越来越便宜为什么汽车上市后越来越便宜

有什么好的电脑桌面美化的插件或者软件推荐？

钕铁硼的磁导率是多少啊

关于华南理工大学建筑系

吃梨的最佳时间

麦冬和什么搭配效果好

感冒了做核酸检测会不会被隔离

早c晚a加b什么意思