医生|患者:你们医生怎么这么小气、态度冷漠,还不给电话号码?事实是……
医生在看病时离病人那么近,在生活中又离病人远,很多人患者对医生有这样那样的疑问,也有些小误会 。
今天,我们来听听医生的心声......
●为什么医生不给你手机号?●
因为医生真的很忙
说真的,你给我们打电话的时候,我们很可能正在看其他病人,你一个电话进来,我就必须放下手头上的病人去回答你的问题 。
因为是电话问诊,我还可能需要回忆你的诊疗信息,还要对你进行相关询问,这对于我手头上的病人就是一种不负责任 。
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【医生|患者:你们医生怎么这么小气、态度冷漠,还不给电话号码?事实是……】老师很后悔地说,当时如果我抽血查个HCG,做个B超,那就好了 。因为这件事,他受了处分,从附属医院调到解剖教研室 。
有时候,不但疾病会说谎,病人也会说谎,医生不得不依靠检查、检验来帮助诊断 。
不同科室、资历的医生对疾病认识程度不同
我管的一个病号,住院当天出现了呕吐,反复呕吐,肚子也痛 。压了压肚子,左下腹有点痛 。
“吃东西怎么样?”
“之前吃得很少,今天一吃就吐,感觉肚子很胀 。”
“这两天有没有大便?”
“没有啊,我好几天没有大便了 。”
“放屁呢?”
“这几天没有 。”
我一听,这不是原来学的肠梗阻典型症状么?立马让他去拍腹部平片、抽血,打电话叫普外科急会诊 。
抽完血、拍完片,普外科的老总(住院总医师)也到了 。他伸手一摸肚子,
“肚子都不硬啊,怎么会是肠梗阻!”
“可是他有吐、痛,不大便啊?”
“吃点乳果糖吧,腹部平片上看也没大碍,你不要太紧张了 。”
后来证实,普外老总的法子还是有效的;而吐,是癫痫的一种表现 。
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因为肠梗阻普外老总已经遇见过成百上千个了,各种典型的、不典型的、变异的都遇见过,所以一摸就知道是不是肠梗阻 。
而我是癫痫外科的医生,从医以来,不巧真就没有遇上过一例肠梗阻,对于这个病的认识就只是来源于书本 。
在这种情况下,我只能选择先去做检查,因为如果真是肠梗阻,先做检查就不会耽误时间,确保病人安全 。
●医生为啥非要看片子?●
患者的这种疑问很正常,我经常遇到 。这里我跟大家解释一下,影像片(俗称片子)和影像科的报告单各自的功能和区别 。片子是原始照片,报告单有主观性 。影像片是X线、CT或者核磁共振以及其他检查方式的“原始照片”,反映检查部位的具体形态和病理解剖特点 。
影像科报告单则是影像科医生对这些“原始照片”的文字解读、文字报告,并得出一个“影像诊断” 。
这个影像诊断还不等同于“临床诊断”,做出临床诊断的任务是由临床医生完成的,必须结合病人实际的症状 。
同一个片子,由不同的影像科医生来看,所出的报告不一定会完全相同 。
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就像相亲,描述不如看照片 。所谓“闻名不如见面”,看片子也是这个过程 。
比如媒人给一男生提亲,描述一个女孩的美貌,可能男生还是难以想象出女孩准确的长相 。这时如果直接给男生一张女孩照片,那就马上心里有数了 。
正因为如此,临床医生要得出准确的诊断以及精准的治疗方案,必须以准确全面的影像学资料为准绳 。
而且病人提供的资料越全面越准,医生的诊断和治疗方案就越准 。
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