糖尿病|糖尿病虽不能治愈，但有可能逆转，并且不用吃药！( 二 )
超重或肥胖的糖尿病患者
可通过减重获得逆转
临床上对糖尿病逆转的持续时间主要分为3种类型：
1.部分逆转，指不用任何药物至少一年，糖化血红蛋白＜6.5%，空腹血糖＜7毫摩尔/升 。
2.完全逆转，指不用任何降糖药至少一年，糖化血红蛋白＜5.7%，空腹血糖＜5.6毫摩尔/升 。
3.长期逆转，完全缓解状态，持续超过5年 。
是不是听着很诱人？毕竟谁也不想一直吃药 。那么哪些糖友应该尽早逆转呢？是不是所有糖尿病人都可以实现逆转呢？
根据文献及临床经验，大部分能被逆转的糖尿病或者糖尿病前期人群，都有一个共同特点，就是肥胖或者超重 。这部分人群，在发现血糖高的时候，通过一段时间规律的强化降糖治疗（包括胰岛素泵、胰岛素皮下注射或口服降糖药物治疗），同时，经过饮食控制、运动锻炼后，体重能在一定的时间（比如3～6个月）有一定程度的下降（减重10%以上），血糖就有可能恢复正常，即便不用药物治疗，血糖也可以控制在正常范围 。
这部分人群，国际上公认需要满足4个条件：
1.化验检查提示糖尿病相关抗体阴性 。
2.体重指数（BMI）＞25 。
3.C肽水平：空腹＞1.1纳克/毫升，餐后＞2.5纳克/毫升 。
4.糖尿病病程＜5年 。
【糖尿病|糖尿病虽不能治愈，但有可能逆转，并且不用吃药！】《柳叶刀》上的一篇文章表明，发现血糖升高的肥胖人群，在随后控制血糖的3～6个月，如果体重持续增加，糖尿病缓解率为0%；体重下降0～5千克，糖尿病缓解率为7%；体重下降5～10千克，糖尿病缓解率34%；体重下降10～15千克，糖尿病缓解率57%；体重下降＞15千克，糖尿病缓解率86% 。也就是说，超重或肥胖的2型糖尿病患者，可以通过减重使糖尿病得以逆转 。减重越多，糖尿病逆转率越高 。
综上，部分2型糖尿病人群，在专业医生严格筛选的条件下，通过积极的生活方式干预，改善能量代谢失衡状态（减重10%以上），可以实现不同程度的逆转 。目前临床上通过专业治疗后，实现逆转、停药超过3～5年的糖尿病患者并不少见 。但是，逆转不等于治愈，需要医生和患者共同付出努力 。
文中图片来自网络
编辑 || 董超 万涛
值班主任 || 范宏博
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