hpv|42万人摇号，中签率不足2％，HPV疫苗为何“一苗难求”？( 五 )
2020年 ， 鄂尔多斯、厦门等地相继试点了HPV疫苗免费接种 ， 试点的准格尔旗适龄女性HPV疫苗接种率已达到84.19% 。
在赵方辉看来 ， 免费接种是大趋势 ， 后续国产HPV疫苗陆续上市后 ， 我国更多地方会陆续开展免费接种 ， 疫苗接种费用也可能会降下来 。“世卫组织提出的2030年要实现的3个目标 ， 尤其是15岁以下女孩的HPV疫苗接种覆盖率达到90%以上 ， 这一目标是与国家免疫规划有关 ， 目前先鼓励一些地区做试点 ， 探索如何更好地提高疫苗覆盖率的新模式 ， 逐步推广到全国 ， 希望2049年能将宫颈癌消除 。”
陶黎纳预测 ， 长远来看 ， 在国产HPV疫苗供应足够之后 ， HPV疫苗肯定会被纳入国家免疫规划 。中国一旦开始执行加速消除宫颈癌全球战略 ， 将采购二价疫苗作为免费疫苗 ， 不排除三价和部分四价疫苗也纳入免费的可能性 ， 其他未被政府采购的四价疫苗、九价疫苗、十一价疫苗等 ， 则作为自费疫苗供公众自愿选择 。
值得注意的是 ， HPV病毒有上百种亚型 ， 无论哪种HPV疫苗 ， 都无法覆盖所有的致癌性HPV 。不少专家表示 ， 即使接种了HPV疫苗 ， 仍要定期做宫颈癌筛查 。
刘华放表示 ， 还是要根据HPV接种的范围、时间、年龄段等因素督促相关人群尽早接种 。当超过HPV疫苗接种年龄后 ， 接种疫苗的效果会有所下降 ， 此时不再推荐这部分人群去接种疫苗 ， 而是提醒这部分人做好宫颈癌筛查 。他说：“一般来说 ， 打完疫苗2年内 ， 体内抗体水平会达到峰值 ， 之后抗体水平虽有所下降 ， 但会达到一个稳定期 ， 在稳定期的时候保护作用较好 。处于性活跃期且符合疫苗接种年龄的女性 ， 应该接种HPV疫苗 ， 同时至少每3年要筛查一次HPV ， 但不用过度筛查 。”
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