病历|突发！某心脑血管病医院“伪造病历”骗保，涉案1000＋万，刑拘7人！
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公立医院在医保上涉案千万并不稀奇，一是因为体量大，不明显，二是处罚没那么重，没见哪个公立医院的院长因此判刑 。但是民营医院涉嫌诈骗医保千万，注意，这个词是诈骗，不是一般违规使用，这个刑罚就不是一般的重了 。12年以上 。
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看正文吧，来源：半岛都市报
省破获的首例涉案金额巨大，参与人数众多的医保诈骗窝案 。案件的成功破获，为青岛市公安局刑侦打击盗抢骗工作打开了新局面 。
病床全空置医院仍上报病号
2020年8月，青岛市医保局在例行日常夜间检查工作中发现：某某医院住院部床位全部空置，但当日仍上报有夜间住院人员及报销治疗、检查、药品损耗等费用 。
青岛市医保局遂调取了该医院2019年7月至2020年12月间的部分病历、检查、药品出入库明细等资料 。
【病历|突发！某心脑血管病医院“伪造病历”骗保，涉案1000＋万，刑拘7人！】工作人员经审核发现：该医院有伪造病历、检查资料、虚假入库、虚假上传药品结算等多项问题 。工作人员通过查询记录发现，一些病人在其他医院做检查的时候，主要的病情是高血压，到了该医院，检查项目突然变成前列腺、甲状腺等等 。病人的病情突然变化，里边存有很大的问题，涉嫌诈骗医保资金，遂向公安机关报案 。
帮人看病做掩护“异常”病历露出马脚
青岛市公安局刑警支队接报后，高度重视，迅速对案情分析研判，抽调精兵强将，会同市北公安分局、市医保局等多部门成立专案组展开外围侦查 。
经初查：青岛某某心脑血管医院有限公司于2017年开业经营至今，内设八个科室，公司法定代表人为滕某（女，本市人） 。该院三年内接收住院病患3006余人次，初步估算，与医保局账目流水每年高达500万元以上 。
民警经过初步调查发现，该医院是一家民办医院，平时有着正常的业务 。以一楼的诊所为掩护，给周围的市民看病 。从外表上来看，每天都有病人来往，是一家正常营业的医院 。而实际上，细查的话才发现超过一半以上的病历，都是假的 。真真假假病号混在一起，给人非常大的迷惑性 。
而且，团伙还有非常强的反侦查意识 。嫌疑人滕某在知悉医保局调取病历、出入库明细以后，遂关闭了医院住院部，遣散员工，与内部人员制定攻守同盟，妄图逃避打击 。
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3000余份病历筛选出可疑病历
专案组民警介绍，该案件最大的难点就是专业性比较强 。开具病历的，都是具有相关资质的专业医生，病历的书写都相当专业规范，给专案组的侦查工作带来很大的难度 。
对此，专案组迅速调整侦查策略，积极联系青岛市医保局的工作人员，以医保局先期封存的病历为切入点，从中甄选出可疑病历重点攻坚 。
办案民警说，刚开始青岛医保局提供的线索显示，该医院的B超单涉嫌造假 。有些病人以前住院的时候，是高血压病或者心脑血管疾病，这一次住院就是因为严重的前列腺疾病等，此前没有任何征兆 。
民警进一步扩大侦查范围，从频繁住院等异常病历上入手，寻找当事人进行询问 。从病历中，筛选出重点可疑人员 。民警逐一上门询问，当事人均回复称，没有在这家医院住过院，病历上写的病，自己也压根没得过 。
专案组从封存的病历中，已经确认伪造住院50余次，涉案金额20余万元 。2021年5月14日，专案组实施收网行动，主要犯罪嫌疑人滕某、李某某等11人全部落网 。
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