北京|三甲医院集体“搬家”,北京医疗的大城市病好了吗?( 二 )
聚集了大量优质医疗资源的北京,还吸引了大量外地患者 。2014年,时任原北京市卫计委主任方来英对《瞭望》说,上一年,每天来北京看病的外地患者约70万,超过了北京一年新增的人口数量 。
这些原因,共同导致了北京三甲医院困于“满场”的状态,由此伴生的挂号难、床位紧张、环境拥挤等问题,长年困扰着医院和患者 。
北京医疗资源,到了不得不重新布局的时刻 。
政策加持,三甲医院搬家五环外
2014年,“京津冀协同发展”“疏解非首都核心功能”计划启动,医疗资源的重新布局,由此启幕 。
事实上,在这之前,北京已着手医疗资源再布局的预演 。
2012年,北京市政府发布的《北京市医疗机构设置规划》(2012-2015年),和2013年2月,原北京市卫生局公布的《北京优质医疗资源向外疏解版图》,都强调,未来五环内不再新建大型医院、远郊区县将获得更多医疗资源 。
不过,与其他省市不同的是,北京医疗资源的隶属关系、管理体制尤为复杂 。
“北京是‘八路大军’办医院 。”早年间,时任副市长张建东就曾公开道出本地医疗资源的复杂 。也曾有三甲医院的院长表示“其实十八路都不止” 。
张建东曾提到,北京市属三级医院不到全市三级医院总量1/3 。除市属医院外,其他大型医院央属居多 。比如,国家卫健委直管医院,教育部直属医院,清华、北大等高校附属医院,部队如解放军301医院,甚至还有大型国企医院 。
因此,北京要推动医疗资源的重新布局,与其他大型城市相比,条块分割与统筹难度大得多 。疏解非首都核心功能,为破局提供了契机 。
后续推进中,这场以“瘦身”为最初目的的疏解之局,随着各项组合政策的推出,以更多元的方式不断加码 。疏解的意义变得纷繁多义——平衡市郊医疗资源、重构北京医疗机构生态,甚至助力京津冀协同发展 。
“人到哪儿,医疗服务就到哪儿 。”2015年,时任原北京市卫计委主任方来英曾公开表示 。
那一年的全国卫生计生工作会议上,方来英还提到了具体方式 。他说,考虑到整体搬迁成本高、配套设施需求大等因素,仅对极少数医院实施整体搬迁,主要采用办分院、压缩中心城区院区规模等步骤,确保优质医疗资源既能获得发展空间,又能满足区域优质医疗服务需求 。
2016年,国务院批复并正式对外公布《北京城市总体规划(2016年-2035年)》,确定了疏解的基本原则:严禁在核心区新设综合性医疗机构和增加床位数量;引导鼓励在外围地区建设新院区,压缩核心区内门诊量与床位数 。
疏解还延伸到了河北 。2018年9月,京冀两地卫健委和雄安新区管委会共同签署了《关于支持雄安新区医疗卫生事业发展合作框架协议》,规划和启动了对津冀地区开展对口支援、技术协作、组织联盟以及委托管理等合作形式 。
政策加持下,北京部分三甲医院,先后踏上了疏解之路 。
整体搬迁是最“决绝”的一类 。始建于1956年的北京天坛医院,是这次疏解中,目前唯一一家整体搬迁的大型三甲医院 。2019年,从二环内天坛公园附近迁至南四环的天坛医院,正式投入运行 。
北京友谊医院2018年入驻副中心通州,分院试开诊三个月,“日均门急诊量达到2300人次,出院1403人次,完成手术832例,三四级手术占比70% 。医院门诊预约挂号率达到86%,超过3/4的就诊患者实现了流程自助” 。
宣武医院分院,则计划建于雄安新区起步区 。根据规划,分院占地约210亩,床位600张,建筑面积12.2万平方米 。
七年过去,据不完全统计,通过整体搬迁、建设分院的方式,21家北京市属三甲医院中,已有友谊医院、同仁医院、积水潭医院、天坛医院、地坛医院完成了布局的调整,目前计划在建分院的至少还有9家 。
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