北京|三甲医院集体“搬家”，北京医疗的大城市病好了吗？( 三 )
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医院院长撞上管理难题
疏解的契机，让老院区狭小、发展空间不足的三甲医院，看到了机遇 。
“搬迁相当于天坛医院重新活了一回 。”近日，天坛医院院长王拥军对八点健闻表示，有了空间和重新布局的机会，医院的发展规划也随之发生根本性的转变，科技创新驱动、高质量发展，成为医院新的发展方向和目标 。
搬迁之前，天坛医院一直以神经科见长，其他科室设置不全面、实力弱 。“综合医院该有的，比如变态反应等等专业，我们没有，其他科室虽然有，但科室的诊疗能力、科研能力都相对较弱 。”王拥军回忆，老院区空间狭小，全国各地慕名而来的神经科就诊者，已让医院不堪重负 。
搬迁之后，这家医院有了一个新身份——北京城南地区区域医疗服务中心 。为此，医院特别规划了“强专科、大综合”的发展方向 。“搬到南城后服务至少覆盖丰台、房山和大兴三个区 。三个区人口超过500万，周边却没有市属三甲医院，需要有一个综合实力很强的医院为这500万人提供医疗服务 。”王拥军说 。
如今，天坛医院新增、完善了部分临床科室，还将科室和医院的发展模式从传统的以临床为主，转变为科技创新为主 。“在老院区，这些都是不可能的 。只有结构变了、任务变了，才能彻底转型 。”王拥军总结 。
机遇也与挑战并行 。
首先，是患者的来源和结构 。一位长年关注医药卫生体制改革的专家提出，无论整体搬迁还是建分院，这是许多新院区普遍面临的问题 。
【北京|三甲医院集体“搬家”，北京医疗的大城市病好了吗？】天坛医院有强大的优势学科，外地患者占比较大，且搬迁后周边居民区人口稠密，因此新院区来就诊的患者仍然非常多 。但并非所有医院在新城区都有如此幸运 。
“部分新院区周边可能一个居民区都没有，全靠外地患者吗？外地患者每一个病情都很复杂，治疗风险和成本都很高 。只靠他们，医院怎么活下去？”前述专家进一步提出疑问 。
许多意料之外的难题，摆上了医院管理者的案头 。
新建的院区，多按照国际上较新的理念设计（如“第五代医院”），在提高医疗质量和效率、提升病人体验方面大有提升，也带来成本的大幅增加 。
在建筑布局上，它们一改之前向“天上”发展，变为“躺下来”，降低高度、增大平铺面积，设置了便于交通的多个出入口 。
“由此产生的物流成本、物业管理成本、空调消耗等都特别大 。”他举例，传统的“几栋很高的楼”里，保安只要守几个口就可以了，而在新院区需要顾及更多出入口 。
他指出，新院区的各种设计基本是“各管一段”，成本增加了，但价格没有相应调整，“平衡的重担都落在了医院身上” 。
以天坛医院为例，新院区面积四倍于老院区，分医疗、科研和教学三个区 。开诊之初，有医生专门测试，发现单把医疗区“所有门诊科室走一圈，就要走一万多步” 。
“太大了，如果没有管理，成本受不了 。”王拥军说 。
大数据管理系统“天坛大脑”缓解了王拥军的焦虑 。“140部电梯，如何保证每一部都正常运行？出了问题谁来监控？原来都问总务处，总务处再问分包公司，一圈下来需要不少时间 。现在用大数据管理系统，哪部电梯要坏、维保期到了，全都自动算出来 。”
人工智能的物流配送体系，也让医院职工免于在庞大的院区间奔波 。自搬迁之初就启用的特殊节能系统，“至少能省10%到20%的电费，”王拥军对八点健闻介绍 。
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