贝贝|上了2次厕所，4岁女孩拉掉全身一半血液
4岁孩子全身血量只有1600毫升，而贝贝（化名）去了两次厕所却拉掉了身上一半的血液 。造成贝贝大出血的原因是，本应该待在胃里的黏膜异位到了小肠的位置，腐蚀血管导致大出血 。
文章图片
从温医大附二院、育英儿童医院了解到，经过9名医护人员的救治，贝贝终于脱离危险，将于6月10日康复出院 。
贝贝是温州人，小姑娘长得活泼可爱，平时身体也没啥大问题 。上月29日，家人发现孩子突然出现了便血 。“第二天又拉了一次 。”孩子便血时就像拉肚子一样，而且量很多 。多到什么程度？“身上一半的血液丢失 。”
温医大附二院儿童普外科副主任朱利斌解释，人身上的血液量是体重的8%左右 。而4岁贝贝的体重在20公斤左右 。也就是说，那两天的便血让她失去了将近800毫升的血液 。血色素只有59g/L，仅为正常值下限的一半 。情况十分危急，孩子随时有可能因为血压下降而出现休克 。
ECT显示，贝贝右中腹异位胃黏膜（箭头所示）
随后，贝贝住进了该院儿童重症监护室 。经过紧急输血等一系列救治措施后，孩子的情况有所稳定 。但出血原因没找到，危机还是没有解除 。影像学检查提示，贝贝右中腹异位胃黏膜 。“考虑麦克尔憩室导致的出血可能性 。”
朱利斌解释，麦克尔憩室病是一种先天性的消化道畸形，表现为胃肠道的管壁出现了薄弱区，在1%~3%正常人群中存在这种畸形 。有些憩室往外突，并在憩室内长了本该只出现在胃里的胃黏膜，也就是异位胃黏膜 。而胃黏膜会分泌腐蚀性极强的胃酸（即盐酸） 。除了再生能力强大的胃，其他脏器都无法抵住其攻击 。胃酸不断地腐蚀憩室，进而腐蚀掉周围的血管、脏器，引起大出血 。
但消化道其他部位的出血不能完全排除 。消化道包含了胃、十二指肠、空肠、回肠、结肠、直肠，长达四五米 。这么长的距离，如何寻找出血点？按以往，先由儿童消化科医生用胃、肠镜对胃、结肠等常见出血部位探查，再由儿童外科医生用腹腔镜对长达两三米的小肠探查 。“这样做，病人至少要跑2个科室，需要两次麻醉 。”能不能病人不跑医生跑？经多学科MDT讨论，最终决定行胃镜、肠镜和腹腔镜三镜联合，一次性探查所有消化道 。
手术当天，手术室内聚集了来自儿童消化科、儿童普外科、麻醉、手术室的9名医护人员 。消化科副主任医师闫秀梅第一个上台，对胃和结肠进行探查，没有出血点 。朱利斌操作腹腔镜，仔细寻找出血点，终于在回盲部的70厘米处发现了一处往外突出近5厘米的憩室 。在憩室的顶端有很多胃黏膜 。“肠系膜一条很粗的血管被胃酸腐蚀掉，导致了大出血 。”手术仅通过脐部一个2~3厘米的切口，就将憩室切除 。同时还修补了右侧斜疝 。
【贝贝|上了2次厕所，4岁女孩拉掉全身一半血液】来源：温州都市报
推荐阅读
- 妊娠|怀上了三胎，31岁女子却只能终止妊娠！医生提醒
- 食管裂孔疝|女子反复就医被指“更年期没事找事”，原因却是患上了食管裂孔疝！
- 验孕棒|验孕棒两条杠≠怀孕，也有可能摊上了大麻烦！
- 降脂|降脂新药来了：一年用2次，可降血脂50％！国内已完成首次注射
- 高血压|身体患上了高血压？医生建议做好5补4忌，血压可能会稳下来！
- 膝盖疼|上了岁数膝盖疼，还能根治吗？骨科医生这样说
- 宫颈炎|出现3种典型症状，可能是患上了宫颈炎，可惜知道的人很少
- 帕金森病|被“不死的癌症”折磨20年，70岁老爷爷脑中装上了TA，竟然……
- 正骨|又贵又疼的中老年项目，为什么被00后盯上了
- 降脂药|降脂新药来了：一年用2次，可降血脂50％！国内已完成首次注射