十二指肠溃疡|后背疼与多种病有关！一张“疼痛位置图解”看得明明白白
后背酸痛是现代人常见的生理症状 ， 久坐久站、长期伏案工作都会造成后背紧张酸痛 ， 一般休息几天就能缓解 。
但有些后背疼痛可不光是累的 ， 很多疾病都与背疼有关 ， 不能忽视 。
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十二指肠溃疡多数发生在球部：
如果发生在球部前壁 ， 患者一般有上腹痛而无后背疼痛；
如果在球部后壁发生溃疡 ， 患者一般会出现后背疼痛；
如果是后壁穿透性溃疡则疼痛明显且持续 。
患者可通过胃镜检查来确诊 ， 不宜做胃镜的 ， 可以通过胶囊内镜或X线上消化道造影诊断 。十二指肠溃疡通常只需口服质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等抗酸剂即可 。
此外 ， 需要停用阿司匹林等损害胃肠黏膜药物 ， 幽门螺旋杆菌感染者则需要接受根除治疗 。
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胰腺炎和胰腺癌疼痛明显且持续 ， 尤其是急性胰腺炎上腹部及后背部疼痛剧烈 ， 病人不能仰卧 ， 通常只能采取侧卧蜷曲体位或者坐立前倾体位 。
胰腺炎通过血清淀粉酶脂肪酶检查和影像学检查（胰腺超声或者CT）诊断 ， 胰腺癌可通过影像学检查（胰腺超声、CT或者磁共振）诊断 ， 部分患者肿瘤标志物如CA199明显升高 。
胰腺炎和胰腺肿瘤必须住院做详细检查 ， 由医生根据病情制定治疗方案 。
骨痛顺着脊柱走
首都医科大学附属北京康复医院骨一康复中心主任杨华清在介绍引起腰背痛的骨科疾病时指出 ， 原发性骨质疏松症是造成该处疼痛的最常见原因 ， 约占70%~80% 。患者的疼痛往往是沿着脊柱向两侧扩散 ， 仰卧或坐位时稍有减轻 ， 伸懒腰或久站久坐时加剧 。更有些中老年人会因打喷嚏、咳嗽后出现骨折而引发背痛 。
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临床一般建议患者利用双能X线吸收法测定骨密度 ， 此外还需X光片、血常规、尿常规、24小时尿钙等检查以进一步确定病情 。治疗方式以改善生活方式为主 ， 包括营养支持和坚持运动 ， 辅以营养强化剂和药物干预 。
因寒冷、潮湿、慢性劳损等原因所导致的腰背部肌肉及筋膜组织水肿、渗出及纤维性变 ， 均可导致腰背部肌肉疼痛 ， 患者起初感觉酸痛 ， 劳累后加重、休息后缓解 ， 久而久之 ， 腰背肌肉出现条索性硬结 。
【十二指肠溃疡|后背疼与多种病有关！一张“疼痛位置图解”看得明明白白】通过X线、CT及核磁等影像学检查 ， 多无明显异常 ， 诊断多依靠病史及临床症状 。这种痛可通过保暖、适量休息以及物理因子治疗等方式进行缓解 。
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腰椎间盘突出患者一般是由于突出部位刺激了外层纤维环及后韧带中的窦椎神经纤维而产生腰痛；同时椎间盘隆起突出还会引起坐骨神经痛 ， 疼痛感为放射性 ， 可能波及臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背 。
患者可利用X光、造影检查、CT和核磁等手段明确诊断 ， 并通过卧床休息、积极服药物 ， 以及牵引、按摩等方式逐步缓解 ， 严重到一定程度的还需手术治疗 。
急性肾炎多在两侧
由于肾脏和输尿管的感觉神经纤维往往通过内脏神经传至胸神经和腰神经后根 ， 因此肾和输尿管疾病引起的疼痛 ， 会从肋骨部分扩展到下背部及大腿根部内侧 。
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