甲减|甲减患者在怀孕及哺乳期要注意哪些事项？
1、妊娠期
妊娠期间，充足的母体甲状腺激素对于保证母体及其后代的健康非常重要 。
没有及时纠正的母体甲减对母体、妊娠过程以及胎儿发育会带来不良后果 。
女性甲减患者常出现月经不调、生育能力降低的现象，孕期没有积极治疗者，常易发生妊娠高血压、胎盘剥离、自发性流产、胎儿窘迫、早产、低体重儿、胎儿克汀病等各种严重情况 。
因此，每位准妈妈都必须做好孕前检査，及早排査甲减 。
一旦确诊为甲减，妊娠期间应及时、足量补充左旋甲状腺素钠片，以纠正母体的低甲状腺激素水平，并保证妊娠前3个月内母体对胎儿充足的甲状腺激素供应，满足胎儿第一个脑部快速发育期对甲状腺激素的需要 。
根据现有临床经验，妊娠前3个月的TSH正常上限设定在2.5mU/L，这个值也可以作为补充左旋甲状腺素钠片纠正甲减的目标值，并根据该目标值进行左旋甲状腺素钠片剂量的调整 。
在整个妊娠过程中，应尽早使血清TSH达到0.5～2.5mIUL；同时需要进行多次甲状腺激素水平动态的测量分析评估 。
2、哺乳期
哺乳期间，还要特别注意母体的健康，甲状腺抗体之一的TPOAB与产后抑郁存在一定的相关性;而且，近年来，产后甲状腺炎发病率也明显增加 。
因此，产后必须注意定期复查甲功和相关抗体指标，以保证母亲全面的身心健康 。
尤其母体有甲状腺相关疾病时，更要加强对新生儿生长发育的关注，及早在专业医师的指导下排查克汀病 。
【甲减|甲减患者在怀孕及哺乳期要注意哪些事项？】最后，再次强调下面几点：
每一位女性备孕期间必须完善甲功，排查甲状腺及其他疾病 。甲状腺功能减退症患者备孕前需稳定病情，使前3个月的促甲状腺激素正常上限保持在25 MIU/L 。
怀孕期间必须做到:
完善甲功全套等相关检查;
及时根据胎儿月份补充相应的甲状腺激素;
补充足够的蛋白质、维生素及微量元素包括碘 。
妊娠后，定期复查母亲及胎儿甲功 。
鲁瑶医生简介
鲁瑶医生，中日友好医院普外科主任医师、教授 。
在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验 。
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