老人|是药三分毒,老人用了更易伤身,10种常用药,千万要警惕
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糖尿病,是老年人最常见的慢性疾病,中国患者超过1亿人 。
久病成医 。对很多老年糖尿病患者来说,打胰岛素、测血糖都是家常便饭,操作非常熟练,有时甚至会根据血糖测定结果自行调整胰岛素用量 。
比如,早上醒来测量血糖,发现空腹血糖较高,误以为是前一天胰岛素注射剂量不够,于是便擅自增大胰岛素注射的剂量 。
殊不知,擅自加大胰岛素剂量,很容易造成低血糖,非常危险!
而且,老年人如果低血糖不能及时纠正(比如发生在夜间的低血糖),很有可能会导致猝死 。
所以,对于老年糖尿病患者来说,胰岛素的剂量应该在专业医生的指导下严格调节,这种药效立竿见影的药物,要防止过犹不及:
切忌擅自加量,警惕低血糖!
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来源:腾讯医典医学插画
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地高辛,堪称百年老药,是临床上治疗心力衰竭(心衰)和心律失常的主打药 。但是,这个百年老药在临床医生心目中,除了疗效,印象更深刻的是:
“治疗窗窄的典型药物(即有效剂量和中毒剂量很接近) 。”
换句话说:剂量合适是救命良药,剂量稍有差池可能会变伤身伤心的毒药!
使用地高辛,需要特别留意用法用量,服药期间应进行血液药物浓度监测 。
比如,首次用药从小剂量开始,不要一开始就足量,70岁以上老人用药剂量应为成人剂量2/3或3/4[4] 。而且,要注意个体差异,有人吃一片作用就有明显效果,有人同样吃一片则无效 。
此外,地高辛是处方药,要严格凭医生处方购买,不可自行从别处购药擅自使用 。应该严格遵从医嘱用药,不能听老病友或老朋友介绍就随意改剂量 。
有时候,老年患者用药过程中,会发生心律失常的不良反应,而用药期间也会发生视觉改变,如黄视(看什么都是黄色的)、绿视(看什么都是绿色的),这就很有可能是地高辛中毒的信号了 。
心脏病用药,慎之又慎!常测浓度,谨防中毒!
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硝苯地平,又名心痛定,对老年高血压患者,这也是一个家中常备老药 。
最常见用法:吞服和含服,起效非常快,尤其舌下含服,2分钟就可起效 。20分钟起到最大效应,半个小时血压可以迅速下降 。
不仅起效快,它价格还亲民,相较于动辄上百的多数降压药,硝苯地平(100片/瓶)才十几块的价格绝对是良心价了 。
但是,药品都是双刃剑,能治高血压的药,往往也能导致低血压的危险!
所以,对于降压治疗的老年患者,需注意监测血压,识别低血压风险,尤其是硝苯地平这种降压效果快的药物,更要加强监测,谨防低血压的发生 。
血压稳定才是硬道理,应用降压药,常监测血压 。
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马来酸氯苯那敏,是治疗感冒的复方制剂中的常见成分,我们熟悉的新康泰克、感康、克感敏等都含有该成分 。
扑尔敏的名字知名度很高,很多老人多年的用药经验都知道扑尔敏抗过敏,效果好还便宜 。
但是之前的用药经验,在步入老年时代后,就不能再凭经验行事了 。
扑尔敏本身是代谢时间比较长的药物,同时还有镇静作用 。而老年患者的特点就是因肝肾功能减退而代谢时间延长,并且对中枢神经系统抑制的药效如镇静作用更敏感,因此老年患者使用扑尔敏的潜在风险更高,比如镇静时间延长、嗜睡、甚至意识不清、谵妄等 。
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