糖尿病并发症|胰岛素发现100年：盘点糖尿病百年大事记( 二 )
1988年，首款胰岛素类似物面市，其吸收速度比此前的胰岛素更快，更重要的是能够让患者获得更接近于健康人群的胰岛素生理曲线 。
1992年：“单基因糖尿病”的发现
九十年代初期，遗传连锁分析研究确定了一种新形式的糖尿病，被称为单基因糖尿病——单基因突变干扰β细胞功能导致疾病发生 。这是一个重要里的程碑，对患者的临床护理和预后具有深远的影响 。
1993年：认识到“强化血糖控制”可降低并发症风险，DCCT研究发布
糖尿病控制和并发症试验（DCCT）结果的公布，带来了糖尿病治疗方案的重大改变 。
研究显示，与当时的标准治疗方案相比，强化治疗（胰岛素泵或每天≥3次胰岛素注射给药，使血糖尽可能安全地接近非糖尿病范围）使得1型糖尿病患者视网膜病变、神经病变和肾病发生率降低了35%~＞70% 。
研究结果的发表标志着糖尿病管理新时代的到来，强化治疗成为胰岛素依赖型糖尿病患者的新标准疗法 。
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1995年：认识到“减重手术”在2型糖尿病中的作用
1995年，Pories等研究者发表了一项里程碑研究，报告一组接受减重手术的肥胖2型糖尿病患者病情得到了显著缓解 。直到现在，减重手术仍然是糖尿病有效的治疗选择之一 。
1997年：改善生活方式可有效预防糖尿病，“大庆研究”重磅发布
1986年，首个旨在通过健康饮食和运动的行为干预措施降低2型糖尿病发病率的大规模随机对照试验——大庆糖尿病预防研究，在中国大庆开展 。
1997年，大庆研究结果公布：与安慰剂相比，糖耐量受损人群在接受6年饮食和/或运动干预后，2型糖尿病发病率显著降低 。该研究为在临床实践中通过生活方式干预预防和缓解2型糖尿病提供了强有力的证据 。
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2000年：2型糖尿病的遗传学基础
2000年，一项突破性的遗传关联研究发表，证实PPARG是2型糖尿病的易感基因 。到目前为止，该领域已经取得了长足进展，已经确定了550多个2型糖尿病风险信号 。从这些遗传因素中获得的信息已被用于发病机制和治疗学研究，并可能用于未来的精准医疗 。
2002年：发现CD3特异性抗体治疗1型糖尿病的潜力
首次发现免疫调节CD3特异性抗体可减缓1型糖尿病患者β细胞功能的丧失 。
2006年：“干细胞疗法”引起关注
2006年，一项里程碑式的研究首次报告了将人类胚胎干细胞分化成为能够分泌胰岛素的内分泌胰岛细胞的过程 。
糖尿病干细胞疗法，将能够产生胰岛素的胰腺β细胞移植到患者体内，以补充1型糖尿病患者减少的胰腺β细胞数量，可能会提供长期疗效，甚至治愈糖尿病 。
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2007年：发现“胰岛细胞炎症”与糖尿病发病的相关性
Marc Donath及其同事发表研究表明，胰岛炎是2型糖尿病和1型糖尿病的病理特征，为进一步探索2型糖尿病的炎症小体活化和抗炎治疗铺平了道路 。
2012年：Treg细胞的首批临床试验
2012年和2014年分别报告了在1型糖尿病儿童和成人患者中使用Treg细胞的首批临床试验结果 。试验表明，该治疗方法安全且可耐受，初步显示出疗效 。
2014年：“人工胰腺”的应用
2014年发表的一项临床试验显示，与普通胰岛素泵相比，自动化递送双激素（胰岛素和胰高糖素）的可穿戴“人工胰腺”系统，可改善1型糖尿病成人及青少年患者的平均血糖水平，并降低低血糖的发作频率 。
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