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医生|这个手术一般不出事，一出就是大事，多少网红明星被它害惨…( 三 )


但吸脂手术的风险系数很高 。第一个是效果的风险 。有一些人不适合吸脂 ， 本来就皮肤松弛的人吸完之后会更松弛 。再比如说吸得凹凸不平 ， 轻微凹凸不平可以通过后期修复塑形 ， 但如果吸脂时候吸得特别浅、离皮肤表层特别近 ， 造成皮肤坏死、严重色沉 ， 这些后期修复难度很大 。
还有一种情况是为了追求更瘦的效果 ， 吸得特别“狠” ， 我们常规吸肚子 ， 一般吸80~90%左右的脂肪 ， 剩下10~20%来维持肚子的平整度和正常的手感 。一旦吸狠了 ， 剩下的脂肪少于5%的话 ， 极可能出现凹凸不平 ， 特别是腹部手感特别硬 ， 摸起来像菜板似的 。
医生|这个手术一般不出事，一出就是大事，多少网红明星被它害惨…
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▲ 做完吸脂后凹凸不平的皮肤 。图 / 网络
接下来是手术安全的问题 。吸脂可以全麻也可以局麻 ， 但很多人怕疼 ， 一般都是全麻 。比如一台腰腹部环吸手术需要两个半小时 ， 也有的时间很长 ， 四五个小时 ， 更甚者七八个小时的 。麻醉这么长时间 ， 大部分要采用静脉麻醉 ， 要维持病人的正常血氧 ， 这对麻醉师的技术要求非常高 。好多医美机构的麻醉师是外聘的 ， 可能是一个外科的麻醉师 ， 对持续性静脉麻醉医美手术不了解 ， 对病人的疼痛程度也比较难评估 。病人一喊疼 ， 就加大麻药 ， 一旦过量了 ， 就会造成麻醉过深 ， 导致呼吸出问题 。另外 ， 局部麻醉的吸脂手术 ， 也会因为麻药过量 ， 导致利多卡因中毒的问题 。
除了麻醉 ， 最严重的手术安全问题叫脂肪栓塞 ， 也就是脂肪进入血管里 ， 循环血流中出现的脂滴阻塞小血管 ， 短期内进入肺循环 ， 那很有可能造成75%的肺循环面积受阻 ， 然后引起窒息和急性右心衰竭死亡 。一般来说 ， 人体的脂肪层的血管不是特别多 ， 出现脂肪 ， 主要是因为吸脂的时候操作过于暴力导致的出血过多 ， 同时吸脂时间过长 。
还有一种风险是医生吸脂面积太大 ， 正常大腿环吸再加一个小腿就可以了 ， 不能一次性把全身都吸了 。面积太大可能造成出血过多 ， 术后也非常容易感染 。
麻醉出问题跟麻醉师有关系 ， 脂肪栓塞和出血过多都跟医生水平有直接关系 ， 说明医生的熟练度有问题 ， 操作的成熟程度不达标 。
我自己本科学的是临床医学 ， 2002年来到整形医院 ， 作为住院医生 ， 经过5~7年的培训才能成为主治医师 ， 独立主刀美容手术 ， 知道手术的风险在哪 ， 要跟患者讲清楚 。有些底线是不能突破的 。比如吸脂面积不能过大 ， 有一些基础疾病比如凝血障碍的人不能做 ， 有些有精神疾病的也不能做 。术前得给患者做全面的检查 ， 包括血常规、生化、心电图等等 ， 还要询问病史 。
但现在很多医美机构的医生是没有经过这个过程的 ， 培训一下就能上岗 ， 然后在自媒体铺天盖地地宣传 ， 再包装成“名医” ， 这是很容易出问题的 。最近医美机构吸脂出问题 ， 无外乎刚才提到的几种情况：麻醉；患者存在先天疾病 ， 术前检查没做到位；医生水平不够 。总体来说就是医疗质量不过关 ， 是一个团队共同的问题 。所以说吸脂手术一般不太会出事 ， 但一出就是出大事 。

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