药物|“双通道”如何推动国谈落地？这些观点引人深思
今年5月，国家医保局发布的“双通道”管理机制，指出将定点零售药店纳入谈判药品供应保障范围，与定点医疗机构一起，形成谈判药品报销的“双通道”，努力提升药品可及性 。
对于公立医院而言，“双通道”政策将为医院临床诊疗和药事管理带来哪些转变？7月21日，由健康界精心策划、赛诺菲特别支持的“‘落地难’与‘双通道’——探寻国谈落地新趋势”线上会议成功举办，多位专家齐聚一堂分享真知灼见 。
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泰安市中心医院副院长张福森主持本次会议并发表开场致辞，他表示，目前医保药品进入医院仍然面临药品遴选周期、临床医生的用药习惯、以及品种品规限制等难点 。这些难点不仅影响患者的用药可及性、依从性，也给医院带来了更大压力 。与此同时，他认为“先进医保，再进医院”的模式，对医疗机构新药快速准入及药事管理提出了更高的要求 。
会议期间，中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院药学部主任张莉和山东第一医科大学第一附属医院皮肤科主任辛琳琳分别进行了《公立医院药学服务转型探索与实践》和《特应性皮炎的系统性表现及多学科诊治》的主题分享 。
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张莉：医院要推动药学服务模式和工作模式的转变
中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院药学部主任张莉认为，在DRG、DIP医保支付改革背景下，医院药学服务模式要从以保障药品供应为中心转变为提供临床药学技术服务，从以药品为中心，转变为以患者为中心；药事管理工作从“经验事务型”转向“规范化、科学化、标准化” 。除此之外，张莉也强调医院在药学工作模式上，要深入探索持续性的人才培养、规范化的药事管理、日趋成熟的药学服务、强化功能强大的信息化管理、不断完善延伸服务 。
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辛琳琳：合理化诊疗提高特应性皮炎患者生活质量
谈及特应性皮炎的病因和发病机制，山东第一医科大学第一附属医院皮肤科主任辛琳琳表示，一方面是基因因素，包括基因易感性和皮肤屏障功能障碍，另一方面是环境因素，主要包括接触过敏原、皮肤刺激、季节原因、皮肤感染、空气污染以及吸烟和生活习惯等 。在疾病诊疗方面，辛琳琳表示，目前特应性皮炎的治疗主要通过基础治疗、药物治疗和系统治疗，帮助患者缓解或消除临床症状，消除诱发或加重因素、减少和预防复发、减少或减轻合并症、提高患者的生活质量 。
进入讨论环节，专家们就“集采、国谈进入常态化，如何进一步优化医院药事管理？”及“‘双通道’管理机制建立后，医院患者用药管理面临哪些变化？医院应如何应对？”两个问题，展开深入探讨 。
枣庄市立第四医院副院长邵新军：在集采药品应用过程中，药事管理部门不仅要做好患者的解释说明帮助医生和患者打消顾虑，还要做好药品风险评估和不良反应监测，促进临床合理用药 。
潍坊医学院附属医院药剂科主任丁传华：集采落地后，对于医院而言，首先要保障国家药品集采任务量的完成；其次要做好临床路径的管理，由临床药师和专家共同商定临床路径的设定和审核 。
【药物|“双通道”如何推动国谈落地？这些观点引人深思】济宁市第一人民医院临床药学主任郭玉金：相比药店管理体系，医院用药管理体系具有更好的安全性和规范性 。双通道实施后，如何保障注射类药品从药店到医院、再到患者整个诊疗过程中的用药安全，依然需要医保部门和卫生主管部门共同协调，出台具体管理措施 。
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