锐客网

  1. 首页 > 睿知 > >

胡希恕金匮要略讲座全文 金匮要略讲座

生活知识睿知

《金匮要略》讲座(胡希舒《金匮要略》讲座全文)
痉湿致病脉证
现在从痉湿到脉象 ， 从这个地方 ， 可以研究这个金匮要略 ， 它是各种疾病的课题 。本章讲的是三病:痉、湿、淋 。这三种病的脉象和证候要合治 ， 要有“合治”二字 ， “合治”二字就落下了 。太阳病 ， 发热无汗 ， 恶寒 ， 名为刚痉 。一般来说 ， 这种痉挛不是恶寒 ， 只是痉挛不是 。反恶寒其实是太阳伤寒 ， 是发热无汗 ， 恶寒 。这一段意思是痉挛 。什么是痉挛？它在冒烟 。通常是痉挛 。孩子有五天风和七天风 。然而 ， 这与风有关 。其实不是的 。如今 ， 是破伤风 。是破伤风引起的 。以前孩子剪脐带不卫生 。如果他们感染了破伤风类毒素 ， 他们会吸它 。现在孩子抽搐少了 ， 在医院消毒 。所以古人说这风有问题 。整个学习中医的故事相当广泛 ， 需要整理 。这个“风”字在这里头 ， 如果是风的话 ， 现代的产妇就不像以前了 。以前他们只是把房子盖起来 ， 真的是防风湿 。这种痉挛或痉挛 ， 现代人在医院里是不会在意的 。不是痉挛 ， 所以肯定不是风 。不仅被科学证明了 。但是站在中医的立场上想想 。如果既不是风 ， 那治什么？古人认为是风 ， 不是风 ， 风的药就成了问题 。所以学习中医要务实对待 。问题太多了 。本来打算写一些平时用的其他药 ， 现在怕来不及了 ， 时间不够 。你们谁有时间写一点？这一章很容易看出来 ， 意思是说这种烟瘾病 ， 如果以太阳病和伤寒的形式出现 ， 就叫刚痉 。
刚才这个中风是有问题的 ， 但是刚才痉挛的形象完全正确 。古人对证候形象的掌握也是有规律的 ， 治疗也是恰到好处 。所以中医其实说的是风寒 ， 是辨证而不是辨病 。治疗既不是风致也不是破伤风类毒素治疗 。所以中医的妙处不在于我们的理论怎么说 ， 而在于治疗的方法 。就说 。伤寒论 。方式方法很清楚 ， 但这本书不清楚 。从这句话可以看出 ， 那些患了太阳病 ， 发热无汗 ， 与恶寒作斗争的人 ， 叫做刚痉 。如果里面没有痉挛性的问题 ， 那么就是太阳伤寒 。怎么可能只是间歇性的？说的是痉挛 ， 其实就是痉挛 。如果出现痉挛 ， 那就叫刚痉挛 。就是这个意思 。不是发烧、无汗、畏寒 。温病学上叫伤寒 ， 来了就是痉挛 。那是胡说八道 。伤寒只是发烧 ， 不出汗 ， 恶寒 。痉挛怎么办？图像是一样的 ， 但是多了一个泡芙 。痉挛就是痉挛 ， 就是喘粗气 。这是一篇短文 。我们认为我们已经在阳光下谈论过伤寒 。来了就能理解了 。意思是这样的 。这是第一段 。太阳病 ， 发热出汗 ， 但不恶寒 ， 称为软痉 。太阳病有两种类型 ， 一种是无汗 ， 就是太阳伤寒 ， 那种类型；一个是同时出汗 ， 那就是太阳中风 。当太阳中风时 ， 它并不讨厌风 。痉挛就是热 ， 热出了汗 。我们说的温病 ， 阳明篇里都有 ， 所以和太阳中风不一样 ， 但也一定是痉挛性的 。如果没有痉挛 ， 就会发烧出汗 。如果不怕冷 ， 那就是温病 ， 不能说是痉挛 。我们所说的痉挛是前提条件 。如果痉挛是以中风的形式出现 ， 则称为软痉挛 。这本书很简短 。太阳病 ， 发烧的脉象又深又细 ， 叫做痉挛 ， 是难治的 。因为很难治愈 ， 所以这三个字是不存在的 。它们是散文 。如果看《伤寒论》中的痉、湿 ， 是没有的 。其实这一段讲的都是软痉 ， 软痉之证 ， 发热出汗不恶寒的太阳病 。这是软痉挛 。它的脉搏是什么？这就是下面提到的脉搏 。他说 ， 上述太阳病是指太阳病热而多汗 ， 不恶寒 ， 但若脉象深细 ， 则脉软而痉 。它在手表上 。为什么脉象又深又细？软痉是由于热盛津液不足所致 。这种痉挛就是肌肉痉挛 。这个脉出不去 ， 受这个肌肉痉挛影响 。如果它在外面还能存在 ， 但它不存在了 ， 那么在阳光下的脉搏就会缓慢而微弱 ， 这个脉搏就会下沉 。因为津液亏虚脉较细 ， 这是一种软痉脉 。下面一节解释软痉挛的原因 。这一节有关系 ， 主要是津液不足 。下一段也是解读 ， 针对软痉挛 。太阳病 ， 多汗 ， 痉挛 。很明显 ， 太阳病不一定会导致痉挛 。出汗太多 ， 如果手表再看不懂 ， 热度不散 ， 津液空虚无聊 ， 就会引起痉挛 。这种痉挛是肌肉痉挛 ， 肌肉痉挛是肌肉不协调引起的痉挛 ， 会被熏到 。肌肉痉挛是由软痉挛引起的 。软痉挛是肌肉痉挛 。由于津液不足 ， 组织肌肉迟钝 ， 肌肉不协调而发生痉挛 。就是这个关系 。它是由于组织变钝而发生的 。若有热毒 ， 则熏之 。出汗过多会导致痉挛 ， 也就是说 ， 体液流失 。如果出汗是由表面症状引起的 ， 就会有软痉挛 。然后 ， 老公的风病 ， 下次痉挛 ， 复发出汗 ， 一定要急抓 。风是指太阳的行程 。太阳中风要用桂枝汤舒筋 ， 反之亦然 。这样下去 ， 病不治好 ， 就意味着津液将死 。在热病中 ， 出汗、呕吐、腹泻、血液和体液都会死亡 。这种处理不当 ， 都会死于血和津液 。本来就是风病 ， 被冤枉了 。不仅是太阳中风不好 ， 而且因为失去了体液 ， 它也有痉挛 ， 这也意味着软痉挛 。太阳中风后 ， 似乎你很困惑 。你还是要用桂枝汤 ， 也要用麻黄汤发汗 。肯定是痉挛性的 ， 不仅让你感到焦虑 。逮捕也意味着吸烟 。家疮虽痛 ， 不流汗；出汗会引起痉挛 。此外 ， 通常还有恶疮 。因为脓血之死 ， 津液先天不足 ， 组织枯燥 。即使有身体疼痛的症状 ， 也不能出汗 ， 再出汗死了肯定也是痉挛 。这几段都是根据软痉挛来解释的 。软痉挛发作的原因很多 。总之 ， 体液的流失是一个相当大的过程 。如果再有热度 ， 就会痉挛 。这里指的是软性痉挛 。
第七段 。生病的人忽冷忽热 ， 颈强急 ， 恶寒 ， 有时头热 ， 面红 ， 目赤 ， 摇头 ， 撅嘴 ， 伸背 ， 痉挛 。这是一个段落 。这个病人发烧 ， 怕冷 ， 后背很硬 。一看就知道是葛根汤证 ， 也就是太阳病的葛根汤证 。发热恶寒 ， 颈强 ， 这也是太阳的表证 。这里说的只是痉挛 ， 作为葛根汤的证候出现 。主要是我不懂 ， 我生气 。气往上冲 ， 人体内的津液就是津液和水 ， 也是随着气往上冲 ， 所以下面是空的 ， 所以津液没到第一步 ， 脚就凉了 。往上走 ， 津液上来 ， 上半部分特别饱满 ， 脖子也是又壮又急 。这个葛根汤的颈部强 ， 就是这个津液充满了上半身 ， 所以既强又急 ， 痉挛 ， 肌肉不协调 。先说葛根缓解肌肉 。葛藤的肌肉不协调和软痉挛性肌肉不协调两种 。那种肌肉的不协调是由于无聊的组织和热量；有这种热度 。因为湿气太多 ， 湿热 ， 两件事也会引起肌肉不协调 ， 痉挛 ， 就是这样的情况 。所以这个津液往上冲 ， 头热 ， 脸红眼睛红 ， 往上冲 ， 热度也往上冲 。津液也是如此 ， 颈背结实 ， 脖子跑不自如 。它只能一个人动头摇 。如果颈背足够强壮 ， 它的后拱会向后伸展 ， 它会变得痉挛 。突然嘴巴会噘嘴 ， 就是说不出话 ， 牙齿着急 ， 张不开嘴 ， 就是这样的噘嘴 。背伸 ， 背伸 ， 指的是弓所说的 。弓本来是向后伸的 ， 两头都向后伸 ， 也就是说孩子向后抽 ， 就这样 。大家都看到了 。这就是痉挛 ， 也就是说 ， 葛根汤综合征的一段恰到好处的痉挛 。这一点参照刚痉葛根汤的证候就更清楚了 。这一段 ， 说的是太阳有病 ， 项强急 ， 无汗发热 ， 恶寒为葛根汤之证 。痉挛的时候会有插科打诨 ， 头疼 ， 腰疼 ， 也就是痉挛 。没有什么像前一个 ， 但后颈是强大和紧迫的 。就说脖子壮 ， 后背热吧 。如果更强更高级 ， 会在相当程度上涉及到你的背部 。这是太阳病引起痉挛的过程写的 ， 这一段讲的就是痉挛 。如果出现出汗 ， 寒湿聚在一起 ， 它的出现有利于虚寒 ， 也就是它讨厌寒冷 。没有这样的段落 ， 于没有这样的段落 ， 《伤寒论》也没有这样的段落 ， 所以不需要 。如果出现出汗 ， 寒湿聚在一起 ， 它的出现有利于虚寒 ， 也就是它讨厌寒冷 。把这个放一边 ， 这是燕文 ， 这本书有更多的错误 。出汗 ， 脉如蛇 ， 严重腹胀 ， 疼痛 ， 痉挛 。这是一段话 。出汗指的是上面的痉挛 ， 这个痉挛只是痉挛 ， 所以要用葛根汤 。葛根汤发汗后 ， 脉如蛇 。这个脉不是直上直下 ， 而是紧绷如弦 。当我们谈到热病的时候 ， 伤寒的脉搏是浮紧的 。这种痉挛不仅仅是上下紧直 ， 而是有紧和软两种痉挛 。软痉挛是虚的 ， 那就说说太阳病吧 。太阳中风脉弱 ， 阳浮而阴弱 。按在里面脉搏很弱 。这伤寒不是 。伤寒的血液里有大量的水分 ， 所以充满了身体 ， 他完全不能出汗 。所以脉挺紧 ， 浮紧 。这个时候脉搏是抽筋的 ， 而且是在外面 ， 不仅紧而且直 ， 而且上下直 。两种病都抽的时候 ， 两个脉是不一样的 。这个脉指的就是刚才痉挛说的 。如果出汗后 ， 这个脉上下不是那么紧 ， 而是像蛇走路一样 ， 蛇是弯曲的 ， 像蛇的形状 ， 说明这个痉挛是没问题的 。刚才我们说葛根汤的证候是气冲 ， 津液上行至相当程度 ， 整个背部肌肉失去平衡而痉挛 。那又怎么样？气没了 ， 表没了 ， 津液下去了 ， 所以腹胀大 。这个体液下去 ， 已经没有了 。葛根汤的证候主要在颈背 。如果脉搏不变 ， 还是紧 ， 还是绷紧 ， 但是脉搏在沉 ， 这是沉 ， 就是沉得厉害 。只有推脉道 ， 才能感受到 。这个病从外面越来越深 ， 这个痉挛也不好 ， 弯弦对你不好 。这个病已经从表到里了 ， 但是还需要痉挛 。这都是在刚才痉挛的控制下说的 。出汗了 ， 已经出汗了 ， 这一段是刚刚痉挛的老公痉挛脉 ， 按的像弦一样紧 ， 直上直下 。据说脉象深细引起痉挛 ， 就是软痉挛 。我刚才说了 ， 血管里充满了水 ， 就是体液 ， 就是血管里的血挺多的 。肌肉一旦再次绷紧 ， 就使其上下紧张 ， 于是就像弦一样紧绷上下 ， 直上直下 。这只是脉搏的痉挛 。所以以上理论只是痉挛 。痉挛有艾灸疮 ， 很难治疗 。这一段很难解释 ， 在《伤寒论》中也有明确表述 ， 针对的是软痉 。《伤寒论》里有这么一段话 ， 你想想就知道了 。“微数之脉 ， 慎勿灸”指的是虚热与人体脉搏的艾灸 。当太阳中风时 ， 它的脉搏是浮动而微弱的 。虽然有热度 ， 有脉象 ， 但是会很慢很弱 。比太阳中风的脉搏弱 ， 也就是轻微 。如果是虚热 ， 就不能用艾灸 。用这种艾灸 ， 血可以以火助邪 。那本书很好 。“内热虽微 ， 内攻强 ， 焦骨伤筋 ， 血难复 。”..从痉挛的一般观点来看 。先说一下具体的待遇 。孙病 ， 其证备 ， 身强体壮 ， 有几次 ， 脉沉迟 ， 这是痉挛 ， 而桂枝汤是主要原因 。这就是痉挛的证候 ， 太阳病 ， 及其证候准备 ， 也就是上面提到的发热出汗 ， 太阳中风的证候 。这个太阳病 ， 它的证候准备 ， 太阳病的桂枝证 ， 桂枝证就是发热出汗 。身体强壮 ， 全身感觉焦虑 。这种软痉挛很轻 ， 说明痉挛不厉害 ， 身体僵硬 。情况就是这样 。但是太阳病的脉是浮的 ， 软痉怎么办？前面说脉象深细 ， 但也不足 ， 后期也不足 。痉挛性时 ， 脉象微弱 ， 出不来 ， 故脉象重 ， 或轻或细 ， 表示脉象软而痉挛性 。桂枝汤太阳软痉中风证此处仍用桂枝汤 ， 但因痉热津液闷 ， 故加栝楼根 。栝楼的根性苦寒 ， 止渴润燥 ， 就是组织太闷 ， 有热就要熏 。现在是桂枝汤 ， 所以还是用桂枝汤 。然后因为组织闷 ， 他用了苦寒润燥 ， 意思是养阴 ， 就是润燥生津 ， 缓解组织闷 。这个当然可以放心了 。《伤寒论》中有提到这种疗法 ， 本书应用 。在《伤寒论》中 ， 中风仅表现为发热、出汗 。这种情况 ， 这种类型 ， 以桂枝汤为主 。如果没有汗出、脉紧、发热 ， 这种病型就是伤寒的病型 。在麻黄汤的基础上发汗也是一个原理 。所以不同的症状是有一些差异的 ， 虽然在麻黄汤和桂枝汤中 ， 他也适合选择这个药的加减 。本案也是如此 。整个情况是桂枝汤 ， 但是痉挛不是 ， 脉搏更弱 ， 所以他用天花粉 ， 就是桂枝汤加天花粉 。这个方子里栝楼根的量稍微小一点 ， 两两 ， 它的代号应该是三四两 。桂枝汤 ， 芍药 ， 甘草 ， 生姜 ， 大枣合称桂枝汤 ， 以栝楼根为基础 。不叫桂枝汤加栝楼 ， 叫栝楼 。这就是桂枝汤的证候 。如果因为津液枯竭而出现痉挛 ， 可以用桂枝汤加娄葑 ， 这在《伤寒论》里都有提到 。在这里 ， 话很简单 。金匮要略难讲 。不讲 ， 不熟悉《伤寒论》 ， 就谈不上 。太阳生病 ， 出汗小便少 ， 气冲胸 ， 口不能言 。想痉挛 ， 葛根汤是高手 。和你脑袋前面的段落对比一下就好了 。这是很清楚的 。最后一段是关于软痉挛的治疗 ， 这一段是关于刚痉挛的治疗 。太阳下无汗 ， 这个无汗 ， 人体水分的消除无非就是这些 ， 要么通过排尿 ， 要么通过皮肤 ， 要么通过肺的呼吸器官 。一般不出汗 ， 所以小便要多 。人体水分的排泄一时半会儿是停不下来的 。这一段讲的是少尿 ， 少尿 ， 不应该少尿 ， 那为什么少尿呢？有底 ， 气冲胸 。就像我们刚才说的 ， 是由于气体往上冲 。这个水随着气往上冲 ， 但是不往下冲 ， 所以尿的少 ， 水都到上半身了 。闭着嘴说不出话 ， 就是闭着嘴说不出话 ， 牙关紧咬 ， 说不出话 。我要伸背了 ， 想痉挛 。那么在痉挛、痉挛期就要用葛根汤 。那么葛根汤吃的时候 ， 葛根汤是可以缓解这种肌肉的 ， 和桂枝汤不一样 。葛根汤 ， 一种药 ， 因湿热不和引起肌肉痉挛 ， 所以有此功效 。这个处方怎么样？桂枝汤也是主要的 ， 桂枝汤主要是用来冲气的 ， 所以我说药物需要研究 。所以古人才说极热 ， 驱风散寒 。其实主要是冲气 ， 是止汗剂 ， 但是发汗力不大 。
这个方子也是以桂枝汤为基础 ， 桂枝汤就是以桂枝汤为基础的 。因为没有汗液和麻黄 ， 所以把葛根强加在脖子后面 。出汗怎么办？可以用桂枝汤、葛根代替麻黄 。只是脖子结实而已 。如果整个后颈比较强壮 ， 桂枝汤加葛根是不够的 。这主要是因为它对表情很不解 ， 很生气 。这个水都是上半身的 ， 所以这个麻黄的东西排汗去水 。它出汗的时候 ， 水分也去掉了 ， 表情也释放了 ， 不生气了 。马上胃微微胀气 ， 突然胀气 ， 这样痉挛就好了 。这种治疗方法不同于桂枝汤加天花粉 。那么这个方子桂枝汤 ， 有时间的话要好好研究一下 。破伤风是一种痉挛疾病 。你不能再谈论风了 。原来现在医院都给产妇开窗口了 。如果真的是风邪的问题 ， 它是跑不掉的 。现在的孩子都是被抱到外面去看风 。以前连普通医生都以为是风 ， 叫惊厥 。这个错误是错误的 ， 这个错误是错误的 。古人的规律就是他掌握了 。通过练习这个客观事实 ， 他只是痉挛 ， 软化痉挛 ， 这是一个客观事实 。对于治疗 ， 古人也是通过实践做出了结论 。目的用桂枝汤加天花粉软化痉挛 ， 用葛根汤治疗单纯痉挛 。不仅是现在 ， 将来也是 。说是风 ， 现在证明了不是 ， 不是就不是 。为什么你还在谈论它？这个中医怎么进步！所以这是个大问题 ， 太教条了 ， 也影响了我们的进步 。不是古人说的都是对的 ， 而是错了或者说不对 。他没办法 ， 因为当时的社会条件和科学水平 ， 就这件事来说 ， 是不对的 。现在你不能这么看了 。痉挛是一种病 ， 胸中有口饱 ， 不能卧席 ， 脚抽筋 ， 可用大承气汤配合 。这一段没有表证 。没有表证 ， 就不能再流汗了 。这就是辨证 。如果你有表证 ， 你可以出汗；如果不出汗 ， 可以用麻黄；如果你有汗 ， 那你根本不能出汗 。这一段叫阳明病 。如果痉挛是一种病 ， 你的胸口充满了疼痛 ， 你不能躺下 ， 你不能说一句话 。它在跳动 ， 你窒息了 。这种呛是发自内心的 ， 不代表你没有日本人的感觉 。它被热窒息了 。这就是阳明病 。承气汤的这个证 ， 也纯粹是因为热盛 ， 津液无聊 ， 热伤津液 ， 口塞 ， 咬紧牙关 ， 不能说话 。仰卧 ， 可以头腿仰卧 。古人在屋里铺席子 ， 现代日本也铺席子 ， 或有桌椅 ， 或席地而坐 。屋里有席子 ， 我躺不下 ， 头和腿坐在背上 ， 中间抽起来 ， 伸个背 ， 我也坐不下去了 。我的脚抽筋了 ， 我的脚在抽 ， 所以我全身都抽得很厉害 。破伤风经常可以在这里看到 。可以用大承气汤 ， 大道理是肯定的 ， 但是还有商量的余地 。也可以用大承气汤或调胃承气汤 。考虑一下当时的情况 ， 看湿热的程度 ， 这样才能考虑用药 ， 但是你要服下去 ， 才能救阴和津液 。热度太强了 。这个痉挛完了 ， 当然还不够全面 。你看看就知道了 ， 但是我们可以得出一个结论 ， 这个痉挛 ， 没有热度 ， 没有痉挛 。很热 ， 只是痉挛或者软痉挛 。软痉挛不是说津液不足 ， 也是热了才痉挛 ， 津液不足不痉挛 。这种痉挛不代表湿邪冲上上身 。光止湿则不痉 。它只有在受热时才会痉挛 。所以我们说热 ， 只是痉挛 ， 软痉挛 ， 也是因为有热 ， 津液闷 ， 热 ， 满津液 。它在肌肉中会导致肌肉紊乱和痉挛 。如果没有外感症状 ， 只有热、津液不足 ， 那肯定是痉挛 ， 而且比较厉害 。阳明病最厉害 。由此可见 ， 不热的人是没有痉挛的 ， 所以这种痉挛在三阳经中可以找到 ， 在三阴经中找不到 。阳病也是可以存在的 ， 所以我治疗过 。给小孙女吃的 ， 就是柴胡加膏药治疗的 ， 还有一些 。这里他没有做全面的解释 ， 反正就是发烧 ， 症状表现出来了 ， 用什么药就对了 。所以 ， 这个 ， 我们看这个地方 ， 所以是一个梗概 ， 金匮要略 ， 而且很浅 ， 文字也没有那么详细 ， 但是我们学过《伤寒论》 ， 在这里可以看懂 。那么痉挛 ， 根据他上面说的 ， 虽然只有三个例子 ， 在表里 ， 在里 ， 当然在里 ， 也有半表里 ， 所以在里 ， 只提出了一个承气汤 ， “克大承气汤” 。然而 ， 这里有一个广泛的概括 。有没有大柴胡汤？可能有一个 ， 所以不详细 ， 因为有证据所以给出 。绝对没有阴寒证 ， 阴寒证不会痉挛 。再说一遍吧 。接下来 ， 他淋湿了 。这个湿 ， 就是这篇文章既讲了我们外面讲的湿风湿 ， 又讲了温病学的理论 。有的在太阳下扎湿了 ， 这种头发又黄又湿 。湿痹是太阳病的名称 ， 关节疼痛 ， 脉沉细 。湿的时候不利排尿 ， 大便快 ， 但应该有利于排尿 。这是一个部分 。
【胡希恕金匮要略讲座全文金匮要略讲座】太阳病 ， 关节痛烦 ， 虽名太阳病 ， 但脉不浮沉细 。当然 ， 这不是太阳伤寒 ， 也不是太阳中风 ， 显然是湿痹 。他抛开一个太阳病 ， 看起来像太阳病 ， 但这不是真正的太阳病 ， 这是寒湿引起的那种痹症 。脉深而细 ， 主要是沉 ， 所以脉要沉 。有水的时候 ， 湿和水只是一回事 。湿水的脉动很少或没有浮动 。如果有热量 ， 它会浮起来 ， 但如果没有热量 ， 它会下沉 。因为水冷 ， 可能沉的比较多 。所以这个湿是指内湿 ， 内湿使关节走不动 ， 关节也疼 。这个湿痹 ， 它有一个明确的症状 ， 因为排尿困难 ， 水下不去 ， 组织里的积水是湿的 。反排便快 ， 因为排尿受阻 ， 排便起代偿作用 ， 排便多少有些尴尬 。在中医中 ， 它的意思是“水谷 ， 不要 ， 不要 ， 不要” ， 排便快 ， 这意味着腹泻 。这个待遇呢？不过这一段也和温病有关 。这一段是胃寒湿之病 。附子汤 ， 真武汤都是这样的东西 。太阳病 ， 手脚冰凉 ， 身痛 ， 关节痛 ， 脉象深 ， 以附子汤为主 ， 所以看一看 ， 这是一本少阴的伤寒论 。还有少阴病 ， 持续两三天 ， 四五天 ， 腹痛 ， 小便不利 ， 四肢剧痛 ， 自益 。这是水蒸气 ， 也是身痛 ， 水 ， 真武汤 。你可以看看 。这是以那一个为基础的 。脉搏深说明水里有水 。这水是哪里来的？即使排尿困难 ， 此时关节也疼 。这种痛苦不是真实的表现 ， 所以你会明白最后提到的那句话 。小便不好 ， 大便略稀 。那就不要在这个治疗上多心 ， 也不要谈一个太阳病 ， 会把一天都糟蹋了 。他让你比较一下 ， 太阳病是痛苦的 ， 但不是痛苦的 。他提到这是一种控制 。但是小便不是治太阳病的方法 ， 那么小便治寒湿的方法是什么呢？那是附子汤 ， 或者叫真武汤 。回去看本书就明白了 ， 不然这一段很难理解 。家里湿是病 ， 疼 ， 发烧 ， 体色黄 。家里潮湿是病 ， 浑身疼 。这就是程上面说的 。你看这真武汤和附子汤 。他们都受伤了 。如果小便不好 ， 大热天不能出门 ， 就会发黄 。这种黄色没有橘黄色鲜艳 ， 比如熏黄 。这种黄色叫寒湿黄 ， 在《伤寒论》中也有 。在寒湿中得之时 ， 用茵陈、五苓散小便也有好处 。古人认为发黄都是因为湿 ， 没有热 ， 只有湿是不会存在的 。内有热 ， 湿热同在 ， 热郁则体黄 。如果是湿的 ， 也就是所谓的阴黄 ， 属于太阴型 ， 这种大便没有那么干 ， 也应该是治疗寒湿的一种方法 ， 就是以利尿为主的方法 ， 也就是茵陈五苓散就是那种 。如果热胜于湿 ， 就会变成阳明病 ， 叫做阳黄、明黄 ， 那么你就要用茵陈蒿汤 ， 里面有大黄 ， 需要泻下 。他这段话也是基于《伤寒论》 。湿病发黄 ， 偏于湿病 。这种发黄综合征 ， 他虽然全身疼痛 ， 但是偏湿 ， 颜色也没有那么鲜艳 。但是 ， 如果熏黄了 ， 也是简单的说 。这个在《伤寒论》里有详细的描述 ， 你在《阳明》里看一看就明白了 。都是胃里湿了 ， 因为不好排尿 ， 水排不出去 。停在组织和肌肉里就是湿的 ， 停在胃里就是湿的 。家是湿的 ， 但它的头是汗 ， 它的背是壮的 ， 它想被火覆盖 。如果你很早就湿了 ， 或者胸满了 ， 排尿困难 ， 舌头像胎儿一样 。如果你腹部发烧 ， 胸口发冷 ， 口渴想喝水却喝不出来 ， 那么你的口腔是干燥和烦躁的 。第一段更难懂 。湿家什么都没做 。为什么它说得太早了？这也是根据阳明病的论述 。虽然这个人体内有湿 ， 但是如果他的戒心强了 ， 那么这个湿就消除了 。《伤寒论》阳明病 ， 脉浮缓 ， 手足温 ， 系太阴 。你可以回去看看 。如果他被绑在太阴 ， 体内就有湿 ， 如果他的戒心强 ， 就能祛湿 。

    推荐阅读


    上一篇：什么样的人容易早出现法令纹？ 法令纹不对称

    下一篇：茶叶知识科普大汇总 茶叶知识