来源:生命时报
中南大学湘雅三医院药剂科主任药师黄璐
痤疮俗称“粉刺”，是一种常见的累及毛囊和皮脂腺的慢性炎症性皮肤病 。往往是由于毛孔堵塞导致皮肤分泌的油脂无法排出，过多堆积导致痤疮丙酸杆菌感染 。痤疮常发生在青春期，其他年龄段的人也可能发生 。痤疮的皮肤表现有黑头、白头、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等 。对皮肤的损伤程度也不同，可治愈的，还有疤痕、色素沉着、红斑等 。也会影响预后 。目前公认的治疗痤疮的药物有五种:
1.维甲酸是一线治疗药物 。常用的外用制剂有维a酸乳膏或凝胶、异维a酸凝胶、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶等 。建议低浓度小范围使用，一晚一次 。重度痤疮患者需要服用口服制剂，如异维a酸胶囊 。使用这些药物要避免日晒，并采取遮光措施；妇女在怀孕期间禁止使用这些药物 。
2.过氧化苯甲酰，能杀灭痤疮丙酸杆菌，是炎性痤疮的首选药物，也有溶角质作用 。注意事项:皮肤受损或急性炎症时禁用，怀孕或哺乳期慎用 。
3.抗生素，常见的有红霉素软膏、氯霉素软膏、夫西地酸软膏，适用于一些浅表炎症性痤疮 。常见的口服制剂有多西环素、克拉霉素等 。需要注意的是，滥用抗生素很容易导致痤疮丙酸杆菌产生耐药性 。不建议长期单独使用，常与其他外用药物合用 。
4.壬二酸是一种天然饱和酸，除痤疮外，还可用于酒渣鼻、黄褐斑、皮肤黑色素沉积 。它是一种有效且耐受性良好的治疗药物，但目前在我们的市场上并不常见 。
5.二硫化硒具有抗皮脂溢和一定的抗真菌作用，可作为痤疮治疗的替代药物 。在生活中，常被用作洗发水中的去屑剂，添加到化妆品中或用于治疗脚气 。
对于痤疮治疗药物的选择和使用，应注意以下几点:
【祛痘的药物有哪些 什么药去豆豆效果好】1.外用制剂使用前，要将患处皮肤清洗干净，晾干后再用药；将药物均匀涂抹并轻轻揉搓，以促进药物的吸收 。
2.对于轻度痤疮，建议首先使用推荐的外用药物，而对于中重度痤疮，应考虑外用制剂和口服制剂的联合使用 。
3.中重度痤疮(尤其是女性)、爆发性或簇状痤疮患者，必要时需要使用雌激素、孕激素或糖皮质激素治疗 。
4.如果不耐受或不愿意接受药物治疗，也可以选择其他治疗措施，如物理治疗(光动力疗法、激光疗法、果酸疗法) 。
5.所有治疗都应在专科医生或药剂师的指导下进行，并定期随访 。
其实治疗痘痘的目的不是“断根”，而是最大程度的控制痘痘的进展，减少复发，减少或避免留下疤痕 。相比药物治疗，乐观积极健康的心态才是对抗痘痘的利器 。
本文来自《生命时报》，仅代表作者观点 。国家党媒信息公共平台提供信息传播服务 。
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