“太突然了!”提起老张,家人总是先红了眼,然后感叹世事无常 。去年年底,老张开始频繁腹痛 。他一向勤快勤快,只去过一个小诊所看病 。诊所的医生诊断是胃病,老张吃了半个月的药,还是不见好转 。家人见有异样,马上带老张去大医院检查 。才发现是胰腺癌,而且是晚期 。不到半年,老张就去世了 。全家人都是一蹶不振,疾病来得如此突然,一下子就摧毁了这个大家庭 。
第一,腹痛不要强,这可能是胰腺癌的信号 。胰腺癌最典型的症状是上腹部不适和隐痛 。当肿瘤发生在胰腺时,通常会导致胰管或胆管阻塞 。黄疸前会导致胆汁排泄不畅,胆管压力增大 。并且胆管和胆囊会有不同程度的扩张,会引起患者腹部不适和隐痛 。
过去一般强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸 。其实无痛性黄疸作为首发症状的患者只占10~30%,而腹痛型患者更为常见 。遗憾的是,很多患者并没有特别重视腹痛的症状,任其发展或误认为是其他疾病,以致延误了最佳治疗时间,使病程继续发展 。
二是症状多在中晚期,5年生存率极低 。胰腺癌之所以多发现于晚期,是因为其早期症状非常隐蔽,容易被人们忽视 。胰液中含有大量消化酶和碱性液体,在日常食物消化中起主导作用 。所以胰腺出现问题时,多表现为上腹部不适 。而胰腺却深藏在隐蔽的腹腔里,可以说是体内的“隐士” 。因为位置深,不容易被发现 。
根据胰腺癌诊断标准(2018版),胰腺癌恶性程度非常高,病程非常迅速 。国内临床早期发现率只有5~7%,是所有癌症中最低的 。
胰腺癌除了起病隐匿外,还是最致命的癌症之一 。胰腺癌虽然只占所有癌症的3%,但其五年生存率不到10%,因此被称为“癌症之王” 。
2018年中国中心胰腺癌数据显示,15年胰腺癌患者发病和死亡分别为9.5万和8.5万,胰腺癌发病和死亡比为1:0.89 。确诊后,胰腺癌患者一般生存期仅为3~6个月 。
第三,癌王这么恐怖,五组人早发现 。胰腺癌和其他癌症一样,发病率很高 。如果你有以下特点,一定要注意:
45岁以上,患有慢性胰腺炎的人群;初发糖尿病患者,在近期血糖持续升高需引起重视;家族内父母、兄弟姐妹等直系亲属中有胰腺癌患者;胃部大部分切除20年后的患者;长期大量抽烟、酗酒人群 。
上述人士建议定期进行胰腺筛查,每半年抽血检测肿瘤标志物CA19-9和CEA或腹部b超,根据医嘱进行具体调整 。
四、胰腺癌药物治疗困难,中国专家提出了纳米医学的新研究方案 。胰腺癌死亡率高主要是因为胰腺癌细胞被基质屏障包裹,正常药物进入体内后无法充分浸润,无法清除胰腺内的癌细胞 。临床上,为了促进药物渗入胰腺癌细胞,在注射吉西他滨之前,会使用佐剂重塑胰腺癌基质 。但这种方案会增加肿瘤转移的风险,长期注射这些药物会导致肿瘤细胞产生耐药性 。要解决胰腺癌治疗的难题,需要寻找新的解决方案 。
针对这一问题,中国科学技术大学合肥微尺度材料科学研究中心课题组、化学与材料科学副教授杨立华提出开发酸敏纳米粒子,这种酸敏纳米粒子100%由破膜聚合物组成,能在血液中维持较长的循环时间,并能被肿瘤微环境中的微酸性pH刺激解离,作为治疗胰腺癌的新方案 。
在这个方案中,M-14K被用作这种纳米颗粒的模型 。实验表明,纳米颗粒可以被肿瘤微环境中独特的酸性hP激活,然后无差别地清除胰腺癌细胞和肿瘤相关的成纤维细胞 。而且这种细胞毒性是通过破坏细胞膜的完整性来实现的,实验中没有引起肿瘤转移 。
【怎么判断胰腺有问题 胰腺在人体的哪个部位图解】杨立华教授的方案首次提出酸敏纳米颗粒作为基质,同时实现了胰腺癌基质重塑和癌细胞清除的双重目的,为研发既能清除胰腺癌细胞又不诱导肿瘤转移的新药提供了新的希望 。
胰腺癌虽然是“癌中之王”,但是早期还是有症状可循的,所以在生活中一定要多了解自己的身体状况 。一旦发现身体出现异常症状,要及时就医,切不可有离世的心态 。很多大病都是因为小症状没被重视才逐渐发展起来的 。即使不幸查出胰腺癌,也要保持乐观的心态 。现在医学发展很快,我们相信总会有合适的治疗方法 。#谣言零零计划# #科学真相# #清风计划#
参考资料:
【1】“胰腺癌因上腹部不适” 。中国保健 。杜青夫 。2017年2月1日
[2]“癌症之王”常被误认为是胃病 。警惕这五种症状!》.健康时报2019.11.21
[3]“美国将“防癌筛查”年龄提前5年,一张表总结了应该更早筛查的人群” 。生命时报
[4]《抗胰腺癌纳米药物研究进展》 。中国科学技术大学
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