【慢性阑尾炎中医治疗特色 慢性阑尾炎】慢性阑尾炎(慢性阑尾炎的中医治疗特点)
慢性阑尾炎是一种罕见的阑尾疾病，是阑尾急性炎症消退后遗留的慢性炎症性疾病 。有人将其分为复发性(间歇性)阵发性阑尾炎和慢性(梗阻性)阑尾炎 。前者有明确的急性阑尾炎病史，然后有反复、间歇性和亚急性发作 。由于其病史明确，易于诊断，是慢性阑尾炎之一 。后者无明确急性阑尾炎病史，症状模糊 。阑尾除有时可触及触痛外，其体征常不明显，故诊断困难，常导致误诊 。
慢性阑尾炎的反复(间歇性)发作有明确的急性阑尾炎病史 。之后断断续续复发，但都属于亚急性 。经常有反射性胃部不适、腹胀、便秘等症状，肯定是右下腹疼痛，但局部压痛不严重 。多次发作后，右下腹也能到达僵硬的阑尾 。摸着就疼，所以临床上很容易识别红豆的博客 。至于无急性阑尾炎病史者，病史不清，症状体征不典型，难以确诊 。患者常有频繁的右下腹痛发作，但疼痛程度不一，多为隐痛，通常多有胃肠道疾病的症状，如食欲不振、腹胀、进食后胃部不适、便秘或轻度腹泻等 。主要临床表现为右下腹疼痛、压痛，累及范围较广，但仍以阑尾为中心点(麦氏点) 。中医治疗这种疾病有明显的优势 。
【病历】:曹，女，51岁 。右下腹疼痛加重3年，洪都博客有20多年腹痛史，诊断为“慢性阑尾炎” 。每次发作需要输注抗生素约一周 。近年来发作频繁，右下腹不时疼痛，输液治疗效果越来越差，故寻求中医诊治 。患者食欲一般，睡眠良好，大小便正常，右下腹压痛明显，但无反跳痛，舌质暗红，苔薄黄，脉细涩 。腹部彩超未见异常，阑尾彩超正常 。慢性阑尾炎引起的腹痛仍被考虑，尽管由于在迈克点有明显的压痛而没有反弹疼痛 。
处方:桃仁、大黄、丹皮、冬瓜子、薏苡仁、附子、败酱草、三棱、莪术、红藤、白芍、炙甘草、黄芪、白术、土鳖虫 。
服药一周后腹痛基本消失，中药治疗一个月后腹痛完全缓解，随访至今无复发 。
【注意】:现代医学认为手术是治疗慢性阑尾炎唯一有效的方法，但在决定行阑尾切除术时要特别谨慎；同时指出，对诊断可疑的患者或有严重并发症的老年患者，应暂时保守治疗，密切观察 。临床实践中，很多患者不愿接受手术治疗，但仍愿意接受保守治疗 。每当急性发作时，一些患者接受抗生素输注治疗 。虽然当时可以达到一定的效果，但这是“治标不治本” 。许多患者很快复发或只是缓解腹痛症状，导致患者痛苦 。
通过大量临床观察，认为中医药治疗本病有明显优势 。本方采用大黄牡丹皮汤、薏苡仁败酱草粉、芍药甘草汤，标本兼治，急止痛 。此外，中医认为慢性疾病具有“多虚多瘀”的特点，故加三棱、莪术、红藤、土鳖虫破血化瘀，消肿生肌，加黄芪、白术健脾益气，扶正祛邪 。所有药物搭配使用，相得益彰，见效快 。
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