投稿|甘李药业千人招聘、礼来制药聘医药代表，胰岛素集采加速落地中( 二 )
另一方面，胰岛素二代、三代六大种类几乎所有品种都中标，疗效可替换品种的不同生产商，也尽力保住 。尽管结果公示清单只显示出42项，但这“只是同品种不同规格合并同类项罢了，细分规格怎么弄，可以给医院和企业去商量”，实际并没有比81种少——接近胰岛素专项集采政策制定的专家解释 。
与上述情况相反，带量采购逻辑本身的左膀右臂，恰好就是降幅和淘汰率 。降价企业淘汰不降价企业，抢夺其报量，是为“带量”；此次集采，降幅温和、淘汰基本为零，其作用就只限于为降价者“保”一部分量 。
量带不起来，价已然降了，打低价带量算盘的企业，就不一定吃香 。这个问题，甘李药业的“战绩”或可说明一二 。
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此次，甘李药业多个产品低价跻身A组，其中有3款在A1的位置 。按理说，不仅确保自己基础量100%，还能获得大量C组产品的调出量 。但据测算（见往期文章《胰岛素国采“分蛋糕”，患者得到什么？》），就算甘李拿到全部C组调出量（约21亿），加上7.05亿的基础销售额，也比2020年33.6亿营业额少了17% 。
况且，调出量还要竞争 。竞争者里，两家外企（礼来、赛诺菲）也不是“吃素的”，21亿调出量里，15亿都有礼来或赛诺菲参与竞争的身影——从礼来三代预混品种打出74%降幅的“绝招”来看，和外企叫板，内企未必能赢 。
比如，诺和诺德虽然踩在C组，只保住了原报量的50%，但相比前几轮集采，已经“幸福”不少——此前，若想要保住一半以上报量，企业基本都要杀入“膝斩”“脚踝斩”的降价决赛圈，可这次，诺和才降价40%左右 。
外企三大龙头里，赛诺菲和礼来比诺和保量还要更多些 。二者均有品种入选A组和B组，获得80%甚至更高基础量同时，还能竞争几个A组品种的调出量 。更别提医院未报量的那116亿、40%市场份额，同样向原本就地位坚固的外企们敞开大门 。
据一家知名药企的市场准入总监分析，此次集采的不淘汰原则，能让外企保住至少10年内的“半壁江山”，因为价格和量都没真正受伤 。甚至于报价高冷的诺和，还可能获得更高的利润 。
集采规则进步进化，市场格局没有颠覆，但在硬币的另一面，如此一来国产“新人”或许不愿意入局 。如果真金白银求带量，带来的量却堵不上降价窟窿，企业干嘛还报名集采 。
02 胰岛素领域“寡头化”,标外空间重返渠道竞争为什么还是要进集采？因为无论给不给带量，集采中标书都是企业进入公立医院的门票 。以甘李为例，它除了胰岛素，还有其他不少糖尿病药物管线在研 。而糖尿病药物多多少少都要考虑进医保，保民生的慢性病药物不进医保，相当于白搭 。
所以，尽管“带量”变“保量”，企业们仍旧积极踊跃 。甘李胰岛素团队近千人大招聘，礼来胰岛素工厂新产线在建、胰岛素产品组医药代表招聘也如火如荼 。
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