投稿|甘李药业千人招聘、礼来制药聘医药代表,胰岛素集采加速落地中( 三 )


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“无论如何,(中国)医疗市场有巨大潜力是公认的,我们必须珍惜 。”某胰岛素相关企业高管总结道 。
不过,商业一定不是做慈善 。——“企业不淘汰,自由竞争和不集采有什么区别?价格是低了,可竞争自由到什么程度、能不能避免带金销售,就不好说了吧!”上述药企从业者说道 。
甘李药业、通化东宝、珠海联邦这类企业本身有一定的量,此次低价入围就算谈不上带量,至少能拼一拼调出量、打开更多预期市场 。
但品种单一、规模尚未实现的“光脚企业”们,为什么也在带不了量的情况下拼命往A挤?《财健道》往期文章(《涉及1.4亿国人的胰岛素集采来了,国产替代步伐是否过快?》)已经提到,不少中国胰岛素厂商,都是赶在2020年底甚至2021年才获得上市批文,医院报量都是根据去年使用量,“蛋糕”哪里能轮得上这些企业?若只是为了分割来自C组那21亿调配量报超低价入围,未免显得太不聪明 。
无疑,它们看重的是标外医院市场 。这部分市场分两块,一部分是集采报量未采的,一部分是有需求但根本没报量的 。加起来超过50%的市场份额,并不需要像调出量一样“论资排辈”,只要是中标企业都能入局 。
与此同时,要认识到胰岛素并非一种可用可不用的药物 。确定胰岛素治疗方案的糖尿病患者,大概率要终身用药 。糖尿病2型患者,也大概率迟早与胰岛素绑定 。毕竟,在发达国家中,以美国为例,胰岛素用药占慢性糖尿病用药比例的80% 。 
总而言之,市场机制回潮,集采之外的自由竞争势在必行 。这也能某种程度上解释,为何采购清单里冒出一个公示清单中未公示的浙江海正,还一脚插进三代速效胰岛素类似物的A组里 。
有胰岛素行业从业者表示,“价格已成定局,用药可能会更以治疗方案需求为主、更加患者导向 。”接近接近胰岛素专项集采政策制定的专家也表示,集采一直以来受人“诟病”之处,就在于替医院决定如何采购,此次,在已经帮忙“砍价完毕”的情况下,医院选择会更自由、更切身 。
但也有其他相关药企人士认为,参考当下局面,自由竞争里渠道带金难道有遏制方法?
很可能没有 。比如,药企普遍更喜欢大三甲医院,大三甲支付水平高、续购可能性高、联合用药需求大 。自由竞争讲究性价比,企业都想把“赔本”赚来的吆喝更快更好地“变现”,集采价格就不成为绝对的约束装置 。
仿制未必替代原研、 国产未必替代进口、低价未必替代高价、三代未必替换二代、带金销售未必遏制——这是我们最终看到的可能性 。
“最终,羊毛还是要出在羊身上 。”

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