说到卒中后抑郁这一疾病,有的人了解,而有的人却一点都不了解 。对于这一疾病的患者而言,准确的了解这一疾病的知识对于疾病的治疗和预防都
说到卒中后抑郁,有些人知道,有些人根本不知道 。对于这种疾病的患者来说,准确了解这种疾病有利于疾病的治疗和预防 。为了防止疾病对患者的伤害过大,我们应该了解卒中后抑郁的因素 。那么卒中后抑郁的原因是什么呢?我们来看看权威专家是如何回答这个问题的 。
【卒中后抑郁的发病的因素是什么】最近的报告表明,卒中后抑郁的危险因素包括年龄、性别、功能损害程度和病前精神障碍史 。国外研究表明,脑血管意外后14天内早发抑郁症与紧张、精神疾病等卒中前状态密切相关 。
一.定义和流行病学
PSD的定义包括以下要素:(1)显著持久的情绪或情绪抑郁;(2)抑郁症状持续2周以上;(3)影响患者生活质量和功能恢复,严重者可能发生自伤和自杀;(4)与脑卒中事件相关 。PSD具有患病率高、漏诊率高、不易察觉、自杀风险高等特点 。
国内一项前瞻性研究发现,脑卒中后1个月PSD患病率为39%,3 ~ 6个月患病率为53%,1年患病率为24% 。如果不区分抑郁症的严重程度,而是统称为卒中后抑郁症,其发病率为20%~70%,大多数报道为40%~50% 。北京市科委资助的一项研究以神经内科门诊和住院的520例脑卒中患者为研究对象,发现脑卒中后抑郁的发生率为34.2%,其中轻度抑郁占20.2%,中度抑郁占10.4%,重度抑郁占3.6% 。
二.发病机理
关于PSD的机制有两种假说:生物机制假说和反应机制假说 。前者包括卒中病灶机制、单胺类神经递质、细胞因子和基因多态性 。后者认为PSD是社会、心理、生物因素共同作用的结果,患者年龄越小,发生PSD的概率越大 。
三.临床表现
PSD的核心症状包括情绪低落和失去兴趣 。有两种类型:轻度抑郁和重度抑郁 。轻度抑郁的特征是悲伤、睡眠障碍、精神活动减少、注意力不集中、过度思考、兴趣下降和易怒 。卒中后的发生率约为10% ~ 30% 。除上述症状外,重度抑郁症还包括神经过敏、早醒、体重减轻、食欲不振、思维迟钝、幻觉和幻想、绝望和自杀 。卒中后发病率为0 ~ 25% 。
PSD不同于原发性抑郁症:躯体症状,如睡眠障碍、疲劳、头痛、头晕或疼痛是主要主诉 。多为轻度抑郁和不良情绪,但约6.6%~11.3%的PSD患者仍有自杀倾向 。发育迟缓/精神运动迟缓和冷漠更为常见,患者往往拒绝承认或隐瞒抑郁症 。
四、PSD的危害
中风后抑郁的危害包括:
(1)增加死亡率;
(2)影响康复效果和身体机能的恢复;
(3)影响患者社会功能的恢复和生活质量;
(4)影响认知功能;
(5)延长平均住院时间;
(6)增加脑卒中复发的风险 。
卒中后抑郁的原因有哪些?相信通过以上的介绍,大家已经对这个问题有所了解了 。在日常生活中,有必要从多方面关注人们的健康 。只有平时做好相应的防护,才能更有效地保护人们的健康 。有什么不知道的可以去找相关的专业医生,让他们给你解释一下 。
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