药物过敏者的急救措施

药物过敏时,患者首先应该多喝些温开水,便于药物尽快排泄,同时要留意身体变化 。如果出现较严重的过敏症状,可能需要采取必要的急救措施 。
药物过敏的表现多种多样,从轻微的皮肤红肿瘙痒到严重的哮喘、紫癜、过敏性休克,不仅可能损害肝、肾、脑等器官,还可能导致血管扩张、血压下降、局部喉头水肿、呼吸困难甚至危及生命 。
【药物过敏者的急救措施】有些药物过敏,停药后可以好转 。但是有时候,仅仅停止服药是不够的 。对药物过敏时,患者首先应多喝温水,以利于药物尽快排泄,并注意身体变化 。如果你有严重的过敏症状,你可能需要采取必要的急救措施,如服用抗组胺药、血管收缩剂或注射皮质类固醇 。最好一过敏就去医院,避免情况恶化 。
药物过敏反应常由药物的降解产物或杂质引起,通常与剂量无关,仅见于少数体质特殊的患者 。具有特殊体质的患者即使使用常规剂量或最小剂量也会出现过敏反应 。对药物的过敏反应通常发生在服药后的时间或瞬间,有些是在服药后很长时间才出现的 。药物过敏反应主要包括皮疹、荨麻疹、药物热、哮喘和血管神经性水肿,其中过敏性休克最为严重,甚至导致死亡 。
常见药物如青霉素、头孢唑啉、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、普鲁卡因、纯化破伤风抗毒素、磷霉素钠、复方磺胺甲恶唑、细胞色素C、各种疫苗、氨苄西林、阿莫西林、黄连素等 。会引起过敏反应 。其中,青霉菌过敏反应发生率居各类药物之首,约占吸毒者的0.7%~10% 。占吸毒者的0.004%~0.015%,其中过敏性休克最为急性和危险,通常发生在注射后几秒钟(甚至就在注射的瞬间) 。它也发生在几分钟到半小时内或持续给药的过程中 。如果青霉素注射停止超过72小时,必须再次进行皮试,阴性者可以再次使用此药 。此外,改用不同厂家或不同批次生产的青霉素,还必须进行皮试,阴性者可再次使用 。此外,卫生部规定,青霉素制剂(包括长效制剂和半合成制剂),无论采用何种给药途径(甚至口服),用药前都要做皮试,只有阴性者才能使用 。近年来,卫生部批准青霉菌V钾片避免皮肤过敏试验 。总之,青霉素皮试阳性者禁止使用青霉素制剂 。
有过敏反应怎么办?具体方法是:
①如遇药物过敏,立即停用此药,并尽快送往医院治疗或抢救 。远离医院的可以先就地救治抢救 。然后送医院进一步检查处置 。
②如出现血管神经性水肿、荨麻疹,应给予抗组胺药物,如10%葡萄糖酸钙注射液、维生素C、地塞米松、赛庚啶、扑尔敏、明迪、Xi思敏、皮炎平乳膏、1%氢化可的松软膏、樟脑酊等 。
(3)一旦发生过敏性休克,应每分钟紧急抢救,患者应立即低着头躺下 。皮下注射或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5~1.0 mg(儿童酌情)或缓慢静推0.1~0.5 mg(用0.9%氯化钠注射液稀释至10 ml)也可 。如皮下注射或肌肉注射肾上腺素无效,可用4 ~ 8 mg静脉滴注(溶于5%葡萄糖500 ~ 1000 ml)代替 。呼吸困难时,缓慢静脉注射0.25 ~ 0.5g氨茶碱,同时根据患者需要进行人工呼吸、给氧保暖,注意维持呼吸循环功能 。
在使用青霉素、头孢菌素、诺氟沙星等高致敏药物前,一定要进行皮试,千万不能因为既往过敏史而忽视皮试 。此外,有药物过敏史的人在开药前必须告知医生 。

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