“药对”又称“对子”“对药”和“姐妹药”

“药对”又称“对子”、“对药”和“姐妹药”,早在春秋战国时即有《雷公药对》,而北宋医家徐之才著有《药对》 。药物配伍乃中医之精华,用药如用兵,精于方者,必精于药之配伍,由博返约,执简驭繁 。药对以其独有的灵活性和固定性,让医生在临证时游刃有余,达到画龙点睛、事半功倍之效 。    党参 黄芪   气虚者,甘温以补之,参芪健脾气,培中土,益气升阳,对于妇科脾肾气虚所致的崩中漏下,月经过多,子宫脱垂,白带稀绵等症均为临证首选之品 。对于气虚血弱之闭经,月经量少等,杜惠兰以参芪加入四物内,补气以生血,从而频奏殊功 。  柴胡 白芍   柴胡长于疏肝,条达肝气,宣畅气血 。白芍养血育阴以柔肝,可防“柴胡劫肝阴”之弊端,善治血虚诸证 。二药相合,刚柔并济,疏肝而不伤阴,柔肝而不碍滞,诚为疏养肝气之良对 。杜惠兰以之为妇科治月经不调、经行低热、带下腰痛紧束等肝气不调的要药 。  白术 莪术   白术健脾益气,莪术消痞散结,二药一补一消,一守一攻,有枳术丸之意 。胃气弱则痞气结,脾气虚则痰瘀凝,二药相合,攻坚不伤正 。杜惠兰每将之用于脾胃虚弱兼有痰瘀之证,如闭经、卵巢囊肿、子宫肌瘤等 。另《日华子本草》载莪术有“开胃消食”之效,亦有健脾之功 。  附子 肉桂   附子走而不守,通行十二关 。肉桂守而不走,大补命门相火,益阳治阴,二药性味辛热,配伍以补命门而暖胞宫,散寒凝而止诸痛 。杜惠兰用其治寒凝痛经、宫寒不孕等多配合干姜、小茴香等药 。  桂枝 茯苓   桂枝温阳化气利水,平冲降逆 。茯苓渗利水湿,补益心脾,“桂枝得茯苓则不发表而反行水”,温阳化气有助淡渗利水除饮之功 。二药配伍实自桂枝茯苓丸而来,杜惠兰取其治水之功,将其用于水饮内结不化之卵巢囊肿、子宫肌瘤等 。  佩兰 泽兰   佩兰气味芳香,宣浊化湿,理气而开胃醒脾 。泽兰入厥阴血分,活血祛瘀而不峻烈,兼能利水 。二药相合,血气同治,行气活血,化湿利水,杜惠兰将此二药用于水血互阻之闭经、经行浮肿,多可收功 。  三七 血竭   三七散瘀活血,消肿定痛,止血 。血竭活血止痛,化瘀止血,对瘀血痛经有殊效 。二药合用为治疗瘀血痛经的要药,杜惠兰对子宫内膜异位症、膜样痛经伴实质性结节、月经量多者,屡获出奇之佳效 。  仙茅 仙灵脾   即古方之二仙散,二药辛温,补命火,兴阳事,配杜仲、续断等以温肾阳,助排卵,对于肾阳虚损、命门火衰之排卵差、性事淡漠等症有佳效 。杜惠兰常以此配紫石英等治疗子宫发育不全者,每收较满意疗效 。  蒲黄 五灵脂   即古方之失笑散,治一切瘀血腹痛,尤宜于血瘀内滞之痛经、崩漏、产后恶露不净、腹痛等,用之颇效 。另蒲黄有炒与不炒之别,功效不同,用之宜分 。由于蒲黄乃香蒲的花粉,五灵脂乃寒号鸟的粪便,故二药俱应包煎 。  山药 山萸肉   山药健脾益气,补肾涩精 。山萸肉补益肝肾,甘温固精 。二药甘温酸敛同用,固气涩精,安胎止崩,杜惠兰常将此二药用之于脾肾两虚所致的崩漏、胎动不安、经行泄泻等症 。  龟甲 鹿角霜   龟甲得阴气最足,峻补阴血,善通任脉 。鹿角霜能“通督脉之气舍”,擅长于温通督脉 。二药皆为血肉有形之品,一阴一阳,性味纯厚,杜惠兰认为此尤宜于产后肾气虚弱、腰骶部酸楚不适、以骶骨疼痛为主者 。  女贞子 墨旱莲   女贞采在冬至,旱莲收于夏至,二药合用,古名二至丸 。因女贞子苦甘入肾,益肾滋阴,养肝明目,性平清补 。墨旱莲酸甘入肾,滋阴凉血 。合用二药,则补肾养肝,凉血止血,凡妇科之肝肾阴虚所致的崩漏淋漓、月经先期、更年期综合征等,杜惠兰皆选用之 。  蒲公英 夏枯草   蒲公英功于清热解毒,又善消肿散结,为治疗乳痈之要药 。夏枯草平肝解郁,清利厥阴血脉为最,且长于清热散结 。二药配伍,平肝清热,解毒散结,杜惠兰教授对于肝郁火旺的乳腺增生、经前乳痛均用之 。  穿山甲 路路通   穿山甲直达病所,通络散瘀,活血消毒之力雄 。路路通行气宽中,利水消肿,通络活血之力佳 。二药因均为通利之品,故杜惠兰取其疏通之功,用于输卵管水瘀互阻、冲任不调之不孕症,常可收效 。  阿胶 蒲黄 琥珀   阿胶养血止血 。蒲黄活血化瘀止血,兼利小便,且现代药理研究蒲黄既能增加血小板数量,又可抑制血小板聚集 。琥珀活血散瘀,利尿通淋 。三药合用,养血与化瘀同功,止血而不留瘀,化瘀而不伤血,养而能利,相得益彰 。杜惠兰合此三味为治疗月经过多、崩漏等阴虚血热夹瘀的要药 。  杜仲 续断 菟丝子   杜仲补肝肾,调冲任,安胎 。续断益肾肝,续筋坚骨 。菟丝子为“固肾安胎第一药” 。三药合用,肝肾同调,冲任共固,护胎元,安胎根功效益增,杜教授对于肝肾不足、冲任不固之胎动、胎漏等,以此三药为必加之品 。然续断性热,故因胎热流产者,续断慎用 。  海藻 白芥子 夏枯草   海藻软坚散结化顽痰,通脉络 。白芥子性锐,通经理气,善逐皮里膜外之痰 。夏枯草疏肝散结,清利厥阴脉络 。三药均有化痰软坚之功,合而用之,其力甚佳,杜教授对于痰瘀互结诸症,如卵巢囊肿、乳癖等均采用之 。  红藤 败酱草 薏苡仁   红藤长于清热解毒,散结消痈,活血止痛 。败酱草功同红藤,而尤善清肠胃热毒之瘀滞 。薏苡仁消痈排脓之力亦佳 。三药合用,杜教授谓解毒排脓消痈之力倍增,而以之为治疗急慢性盆腔炎属湿热瘀滞的不舍之品 。【“药对”又称“对子”“对药”和“姐妹药”】

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