恶心呕吐:化疗药物会损伤消化道，还会刺激中枢神经系统中控制呕吐反射的区域，因此患者经常会出现恶心呕吐，引起脱水、食欲不振，甚至营养不良 。化疗期间 ， 医生可能会用药物抑制呕吐反射——即使症状还没有出现，家长也要遵医嘱让孩子按时服药 。呕吐后多喝水补充体液，注意慢饮，不要喝含咖啡因的饮料，饭前饭后一小时不要喝水；呕吐后漱口，定期刷牙，保持口腔清洁 。化疗期间，患儿应少食多餐(一天五至八次)，细嚼慢咽 ， 避免过热食物，避免过甜、油腻、辛辣、刺激性强的食物(见《癌症患儿饮食与营养》) 。如果孩子吃不下，可以靠补液、鼻饲或肠外营养补充营养 。呕吐物中的化疗药物对健康人有害 。家长要准备一副处理呕吐物的手套，把用过的抹布和纸巾放在塑料袋里，密封后扔掉 。被呕吐物污染的衣服、床单要立即清洗，被污染的碗要用洗洁精仔细清洗 。注意不要让别人再用，处理完就扔掉 。
便秘:化疗药物会损伤消化道，减弱胃肠蠕动；一些止痛、止呕的辅助药物会干扰神经体液的调节，还可抑制胃肠蠕动；孩子食欲不振，少吃少喝，膳食纤维不足，排便习惯改变，都会引起便秘 。为防止便秘，儿童应多吃高纤维食物，如蔬菜、水果、玉米、豆类等 。，多喝水 ， 适当运动 。如果出现便秘 ， 可以向医生要大便软化剂或泻药 。
腹泻:化疗药物会损伤胃肠道，减缓肠壁对水分的吸收，肠道内水分过多会引起腹泻 。为了预防腹泻，孩子要少食多餐，多吃高蛋白、高热量、低纤维的食物，不吃油腻、高糖的食物，不吃生的蔬菜水果，不喝咖啡因、碳酸饮料 。频繁腹泻会导致脱水 。孩子要及时补充水分和电解质 。必要时看医生开止泻药 。
感染:化疗药物可抑制骨髓造血干细胞的增殖和分化，导致血细胞计数下降(即骨髓抑制) 。白细胞减少会导致患者免疫力下降，容易被感染 。化疗期间 ， 家长要帮助孩子做好个人卫生:尽可能每天淋浴或洗澡；饭后、睡前刷牙；饭前便后和从公共场所回来时要洗手；使用分开的餐具，水果蔬菜洗净去皮，肉鸡蛋煮熟，父母吃过的食物不要和孩子分享 。儿童应远离感冒、流感、麻疹、水痘患者以及刚接种过水痘、麻风病等活性疫苗的人 。他们住院时不要接触拥挤的人群 ， 不要去公共游泳池和浴池，不要在其他病房玩耍 。孩子免疫力低，化疗期间家长要和孩子分开睡；住院期间最好单人陪同，减少交叉感染的机会 。如果你打算接种疫苗，父母应该询问医生并获得许可后再去 。如果白细胞下降严重，孩子要打白针(粒细胞集落刺激因子)，恢复白细胞水平 。
淤血出血:骨髓抑制发生，血小板计数也会下降 ， 患者的凝血功能受到影响，容易出现淤血或出血 。化疗期间，患儿不要剧烈运动，不要参加有肢体碰撞的活动，不要登高、骑自行车 ， 避免摔倒；用软毛牙刷刷牙 。如果你想看牙医 ， 父母应该询问医生并获得许可后再去 。不要用力擤鼻涕；如果出现便秘，告诉孩子不要用力排便 。你可以请医生开大便软化剂或泻药 。如果受伤流血，立即按压出血部位 ， 可以尽快止血；如果流鼻血 ， 可以一边按压一边在鼻梁上冰敷，这样会使血管收缩 。如果血小板计数过低，孩子需要输血小板继续化疗 。
贫血:骨髓抑制会导致红细胞减少，引起贫血——表现为面色苍白、呼吸急促，孩子会感到头晕乏力 ， 容易犯困 。化疗期间，要保证孩子充足的睡眠，多喝水，适量运动，也会有助于缓解疲劳 。儿童应多吃富含铁和蛋白质的食物，如肉类、新鲜水果和绿色蔬菜 。如果有必要，他们可以根据医生的建议补充铁、维生素B12和维生素C 。如果出现严重贫血，孩子需要输血才能继续化疗 。
化疗期间，如果孩子突然出现剧烈反应或与之前不同的反应，家长应立即通知医生或护士 。化疗的一些效应需要很多年才能显现，比如不孕、致癌等 。——这种情况并不常见 。在制定化疗方案时，医生会考虑长期风险，家长不必过于担心 。
问题六
化疗的骨髓抑制会持续多久？
我们在问题5中提到 ， 骨髓抑制是指骨髓中造血干细胞的增殖和分化受到干扰，导致白细胞、红细胞和血小板减少的现象 。大多数化疗药物会引起骨髓抑制，一般在服药后一至三周出现 ， 持续两至四周恢复 。医生每三四周安排一个疗程，主要是为了给患者骨髓抑制恢复的时间，等血细胞水平达标再开始下一个疗程 。
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