外科医生“转行”，能解决病人的问题吗？
仁济医院东院急诊科本只有39名医生，近期的日接诊量近2000人次，几乎是不可能完成的任务，只能向其他科室寻求支援 。
急诊一楼，40名医生从其他科室抽调来支援，8名内科医生，32名非内科医生，包括外科、口腔科、中医科等 。二楼新开设的临时留观区 ， 也从其他科室抽调了5位医生支援 。
问题是 ， 非专科医生如何跨科问诊 ， 能解决病人的问题吗？
刘黎表示 ， 专业不一样，其他科室的医生可能对急诊内科的疾病没有那么了解 ， 所以会根据情况安排岗位 。
有些外科操作和内科或重症科有相通之处，比如麻醉科可以做气管插管、深静脉穿刺等抢救措施；中医科可能对重症病人没那么了解，但可以发挥自己的特长，运用中医调理给病人提供建议，可以到发热门诊帮忙看?。煌饪埔缴箍梢院湍诳埔缴黄鸾泳然こ? ，做心电图、量血压、开医疗处方、给病人做解释工作都没问题 。
王钰钢是创伤骨科住院医师，2022年12月28日接到通知支援急诊，他所在的骨科共有6名医生被抽调到急诊，原来的科室工作由其他同事分担 。
在急诊区，他主要负责两项工作 。有些时候在抢救大厅接诊，协助内科医生进行接诊前的准备工作 ， 了解病人的生命体征、询问病史、进行基础检查，同时为病人答疑解惑，疏导患者 ， 维持秩序 。
有些时候在配药 。病情相对稳定的患者只需要补液或开药 ， 急诊区开辟由外科医生坐镇的配药窗口 ， 可以将挂号病人分流，缩短候诊时间 。“让确实需要内科医生进一步查看的病人去挂内科号，只需要配药的在外科医生手里就解决掉 。”刘黎说 。
由于内外科看病流程不同，外科医生在支援前都接受了培训，包括药物的协定处方、患者需进行的检查、接诊流程等 。任何医生碰到问题都可以在微信群提问，急诊内科医生会尽快解答 。对于疑难的或者特别危重的患者，仍以急诊内科或内科医生为主 。
王钰钢表示 ， 目前的工作没有超过他的能力范围 ， 大多数诊疗还是由内科医生进行 。配药急诊难免面对各种各样的情况，他处理不了的病情，会请内科医生帮忙 。”在家也会把内科书再翻一翻，给自己充充电，能解决的问题还是帮患者解决掉 。”
在外科大楼5楼，骨科五官科病房转为急诊病房，全科医学科医生入驻接手患者 。
仁济医院全科医学科副主任、主任医师孟超觉得 ， “从全科转到急诊重症，对我们来说还是完全可以应对的 。去年四五月上海疫情时，我们都在防疫的第一线，全科作为主力支援定点医院，积累了一些抢救新冠重症、合并基础疾病的经验 。我们也长期支援急诊、发热门诊，这对我们来说是一种义务、一种担当 。”
1月4日上午，重症科医生和全科医生联合查房
每天，重症科医生会参与一次全科医生的查房，根据重症病人的生命体征给予建议 ， 查看病人的俯卧位姿势，商量用药情况，指导机器使用和参数调整 。每天下午，医院针对重症病人组织院内大讨论，相应科室的专家会协助治疗 。
“医院上下联动，病情非常重的病人有重症监护室作为我们坚强的后盾，我们可以把病人转过去；他们的病人好一点，也可以转到我们的病房 。”孟超说 。
王钰钢坦言，急诊工作必须高强度连轴转 ， 对精力和身体都是考验，他希望能“尽量稳妥地解决患者的问题” 。“我们只是支援，做一些常规事务，不涉及太强专业性 。内科医生最辛苦，主要工作还是他们在做 ， 现在是高峰，人数非常多，医生基本上不停 。病人和家属也很辛苦，等待的时间长，大家都不容易 。”
腾挪病房后监护侧重点不同，护士如何迎挑战？
在分流的急诊病房里，拥挤复杂的情况相对缓解，紧张感却依旧弥漫 。从外科到急诊内科 ， 对最靠近患者的护士们而言也是挑战 。
骨科病房接收急诊患者没多久，一名酮症酸中毒患者被送来 。长期高血糖，有基础疾病，再受到新冠冲击，这名患者酮症酸中毒陷入昏迷，一直叫不醒，家属也乱了阵脚 。医护团队在病房内为其插管，进行了一段时间的有创呼吸机通气，并通过调节血糖、使用抗生素让患者清醒，监护室腾出床位后转移过去 。
仁济医院外科五楼护士长戴倩回忆起来还有些紧张，“这台有创呼吸机普通病房的护理人员没有接触过；做气道护理、生命体征监测，对护士而言要求是比较高的 。”
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