北京和睦家医院儿科医生金丽敏： 高质量的睡眠对于宝宝的健康成长至关重要 。宝宝睡得香 。白天的情绪才会好 。玩得开心 。吃得满意 。生活有规律 。家长少担心 。越来越多的家长重视到了这一点 。于是问题来了 。到底宝宝一天需要睡多少个小时呢？为什么我的宝宝白天不睡觉 。夜间频繁醒？哄睡困难？一放下就醒？总是需要奶睡？怎样才能断夜奶？宝妈已经好久没有睡过整觉了 。该这么办？……首选我们来了解一下宝宝们的理想睡眠情况 。美国儿科学会（AAP）和美国睡眠学会（AASM）针对不同年龄的儿童的推荐睡眠时长：?0-3个月的小婴儿：16-18小时／天
?4-12个月的婴儿：12-16小时／天
?1-2岁的儿童：11-14小时／天
?3-5岁的儿童：10-13小时／天
?6-12岁的儿童：9-12小时／天
?13-18岁的青少年：8-10小时／天可见随着月龄／年龄的增长所需睡眠时间是在缩短的 。孩子们有更多的觉醒时间与外界交流 。学习新技能 。当然有些宝宝始终达不到上述睡眠时间 。要知道每个宝宝都是不一样的 。“ 门诊咨询我见过3个月的宝宝一天只睡11-12个小时 。家长们试了各种方法 。效果都不好 。反而激惹了宝宝的抵制情绪 。
这种情况我们首选要分析宝宝有没有哪里不舒服 。比如肠绞痛等疾病情况 。干扰了睡眠；家中的环境是否适于睡眠 。比如是不是太吵、太干、太热、是不是有大孩子干扰？……如果排除了种种因素 。孩子本身食欲也正常 。情绪也不错 。生长曲线 。各项发育指标都正常 。那就无需担心 。
那是不是这就意味着我们可以任由宝宝自己发展呢？当然不是 。我们要在尊重孩子自身规律和需求的同时 。积极的引导孩子建立健康的生活方式 。这也就是睡眠训练的意义所在 。
影响睡眠的因素 在介绍睡眠训练前 。我们来了解一下影响睡眠的因素：
1.时机不对：您可能没能早期发现孩子的困倦信号 。导致宝宝过于疲惫 。直接在哄睡时崩溃大哭 。针对这种情况 。争取早一些发现孩子的疲惫信号 。基本6月龄内的小婴儿白天每2-3个小时就需要小睡一下 。可能30-60分钟不等 。6个月到12个月的婴儿白天一般睡两小觉 。1岁以上的宝宝只需要白天一个午觉即可 。但有些1岁以上宝宝过于疲倦会在下午有个黄昏觉或午觉醒得过晚 。这可能会影响夜间睡眠 。最好在夜间入睡前4小时叫醒 。比如夜间8点入睡 。那么下午4点以后就不要再睡啦 。
2.哄睡方式不对：自我安抚入睡对于宝宝来说是一个必须掌握的技能 。做为家长我们要给宝宝机会去学习这一重要技能 。所以在喂饱了孩子以后 。在他昏昏欲睡但还没有完全睡着时 。就要把他放到小床上 。包裹好 。开始睡眠训练 。如果您每次都是用奶去安抚入睡 。或抱睡、摇晃、走动着入睡 。那么当他夜间醒过来的时候 。还会寻找一样的哄睡方式 。这样孩子和家长都将很疲劳 。
3.频繁干预：要知道小婴儿的睡眠周期是很短的 。基本每60-90分钟就有一次深浅睡眠的循环 。那么进入浅睡眠他就会开始不踏实、扭动、甚至发出声音 。往往家长们害怕孩子醒过来 。就会开始干预 。甚至于抱起或哺乳 。这样也会导致孩子失去自我安抚接觉的能力 。包括与大人同睡大床 。其实就是一种不恰当的干预 。这样既不利于孩子学习自己入睡 。而且也不安全 。
4.疾病因素：比如肠绞痛、出牙、感冒、湿疹等不舒服因素 。包括外出旅行 。都可能干扰孩子的睡眠 。但这只是一过性的 。家长要争取把孩子拉回到原有的规律上来 。
5.环境：千万不要过热、包裹过多、过于干燥等 。
我们多么想拥有一个吃饱了、放下就可以自然入睡、一夜可以连睡6-8小时的天使宝宝 。那么号召家人一起来执行睡眠训练吧 。要知道这件事件您想一个人独自完成几乎是不可能的 。一定要全家一起努力 。达成共识 。才能成功 。
进入睡眠程序 睡眠训练的关键在于建立睡眠规律 。这从宝宝生后4-6周就可以适当引导 。3-4个月正式开始 。因为这个时期大部分宝宝的哺乳规律基本稳定 。吃饱这个需求基本满足 。很多婴儿到3个月时可以夜间连续睡上6-8个小时 。具体步骤如下：
?尽量早期发现宝宝的疲劳信号 。如揉眼、抓耳朵等 。那么以后争取在那之前半小时－1小时 。开始进入睡眠程序 。争取夜间7-8点入睡 。
?睡眠程序包括：洗澡、抚触、换睡衣、喂奶、换尿布、讲故事、听音乐、将宝宝放到小床上说晚安 。告诉宝宝该睡觉啦 。整个过程要宁静 。避免过度兴奋 。
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