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大c基因普通体能出大c吗？dac基因特征( 二 )

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*《肥胖调查》由中国疾病预防控制中心张晓博士及其同事们共同完成 。
该团队利用了中国慢性病和危险因素监测数据库 ， 评估了2013-2014年全国和各省肥胖率 。
将“中国肥胖标准”定义为：
普通型肥胖：BMI ≥28；
腹型肥胖：女性腰围大于85cm ， 男性腰围大于90cm
按照这个标准 ， 该调查报告显示：2004年-2014年间 ， 中国肥胖症患病率增加3倍多 。腹型肥胖增长超50％ 。
从地区来看 ， “京津冀”的肥胖发生率很高 。以天津为例 ， 女性腹型肥胖率达49.4% ， 男性为54.4% 。
儿童肥胖率也在日趋上涨
据经济合作与发展组织的调查数据显示：
至少有五分之一的儿童患有肥胖和超重 。
《中国儿童肥胖报告》显示：
1985-2014年 ， 我国7岁以上学龄儿童超重肥胖率：
肥胖已经是一种全球流行病 ， 而且肥胖人数正越来越多 。
03
哪些因素影响肥胖？
3.1 能量摄入/消耗
我们知道 ， 要维持健康的体重 ， 需要保持食物摄入和能量消耗的平衡 。
而这种平衡是由控制进食行为和能量代谢的中枢神经系统来负责 。
饮食
饮食是影响体重非常重要的因素 。饮食通常与饥饿感和饱腹感有关 。我们饿不饿并不是自己能决定的 ， 而是听大脑发出的信号 ， 告诉我们饿了（产生饥饿感） ， 该吃东西了 ， 也就产生了食欲 。那么这个食欲是怎么调节的呢？
这里有一个理论叫作“葡萄糖稳态理论” ， 这也是短期调节食欲的基础 。
这就好比是特定脑区是一个指挥中心 ， 它整合来自大脑、外周循环和胃肠道的信号 ， 以调节能量的摄入和消耗 。
神经元
在下丘脑弓形核（ARC）中 ， 含有两类调节能量代谢的神经元：促进食欲神经元和抑制食欲神经元 。
此外 ， pvn神经元进一步处理信息投射到其他回路 ， 从而控制能量摄入和消耗 。
小分子信号
当我们吃东西之后会诱发一系列的信号 ， 包括肠道激素、肽、代谢物和营养素 ， 进而影响能量摄入 。大脑又会激活身体的不同机制 ， 来控制食欲 ， 或利用吃的食物和营养来开启发酵过程 ， 合成代谢产物 。
图1 体重调节的关键代谢机制
此外 ， 在大脑中 ， 传出信号被产生并发送到不同的组织 ， 以促进产热和/或能量储存 ， 并有助于能量消耗 。（对应图中红线部分）
胃肠激素调节——饱腹感的生理介质
胃肠激素通过对胃肠运动和分泌的局部影响来优化营养物质的消化和吸收过程 。在这方面研究最多的是胆囊收缩素（CCK）、胰腺多肽、肽YY、胰高血糖素样肽-1（GLP-1）、氧调节蛋白和胃饥饿素ghrelin 。
它们通过各种不同的机制来增加你的饱腹感 ， 让你别再吃了（具体方式在后面碳水化合物的小节展开） 。
神经递质
许多肠肽既是激素又是神经递质 。CCK和GLP-1等肽在投射到中枢神经系统内外对能量平衡至关重要的区域的神经元中表达 。
大脑皮层高级神经活动 ， 通过神经递质影响下丘脑食欲中枢 ， 在调节饥饿感和饱腹感方面发挥一定作用 。神经递质种类很多 ， 包括五羟色胺、多巴胺等 。
基于谷禾人群队列 ， 我们选择了146例超重和肥胖人群 ， 以及179例对照正常体重人群 。其中超重标准为BMI>28 ， 队列年龄分布为35~75岁 。

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