【肾母细胞瘤是什么病？肾母细胞瘤手术后一般能活多久啊】肾母细胞瘤是一种罕见的儿童肿瘤，通常在5岁以下的儿童中发生 。它起源于肾脏细胞，可以在一个或两个肾脏中出现，为恶性肿瘤 。该病的症状包括腹部肿块、腹痛、呕吐、发热、高血压等 。治疗 *** 包括手术、化疗和放疗等 。早期诊断和治疗能够显著提高患者的存活率 。
一：肾母细胞瘤是什么病目录1拼音2英文参考3概述4诊断5治疗措施6病理改变7临床表现8预后附：1治疗肾母细胞瘤的穴位1拼音shèn mǔ xì bāo liú
2英文参考nephroblastoma
3概述肾母细胞瘤（Wilms'tumor）是最常见的腹部恶性肿瘤，其发病率在小儿腹部肿瘤中占首位 。肿瘤主要发生在生后最初5年内，特别多见于2～4岁 。左右侧发病数相近，3～10％为双侧性，或同时或相继发生 。男女性别几无差别，但多数报告中男性略多于女性 。个别病例发生于成人 。1899年德国医师Max Wilms首先报告此病，后以该氏姓氏命名而为人们所熟知 。近代称为肾母细胞瘤（Nephroblastoma),因从胚胎发生上由后肾发展而成，且肿瘤由极其类似肾母细胞的成份所组成 。自化学疗法问世，尤其放线菌素D与长春新堿对本瘤特殊有效，加以采用综合治疗方案，使其预后明显改善，各期的2年生存率均可在80％以上，甚至达92％，是肿瘤治疗取得巨大成功的实践之一 。
4诊断在婴儿发现上腹部肿块，应按现代诊断技术进行检查 。排泄性泌尿系造影可见肾外形增大，肾盂肾盏变形、伸长、移位或有破坏 。部分病例肾功能减退或完全不显影，需应用大剂量造影剂造影 。平片上伸有散在或线状钙化 。超声检查有助于鉴别肾积水 。CT检查有助于确定肿瘤侵犯的范围 。并可进行血清红细胞生长素测定和血清肾素测定 。必要时可进行肾动脉造影，99mTcDMSA肾闪烁扫描等检查 。
肾母细胞瘤至今尚无诊断性肿瘤标记物 。与神经母细胞瘤等肿瘤鉴别时，可进行骨髓穿刺，尿VMA、HVA定量，血清乳酸脱氢酶（LDH），甲胎蛋白（AFP）定量，神经元特异性烯醇化酶（NSE）定量等检查 。
在剖腹时，典型所见，肾母细胞瘤是一个实质，光滑、表面有扩张的侧支血管，略带蓝色的球形肿物，部分取代其所发生的肾脏，并使肾脏移位 。由于肿瘤被高张力的肾被膜所围绕，且有脆而易碎、富于细胞的特性，应避免在术前、术中作穿刺或切开活检，以免种植而播散 。为了除外双侧性肿瘤的可能，有时必须进行活检，尤其是在第2次、第3次手术时，要选择合适的部位 。在获得确切的诊断后，才能制定有效的治疗方案 。有一组报告小儿双侧肾母细胞瘤，虽然活检19例中17例获得生存，这是很好的证明 。不应由于惧怕活检种植，以致未能明确肿瘤的组织结构，从而降低生存率 。当然，切除单侧病变的病例，为了活检是要付出代价的 。肿瘤散落的病例，即使能将肿瘤完全切除，并处于有利的病期，但仍需加用化疗和放疗而对能完整切除肿瘤，未作活检的病例，只要少量化疗可以获得同样的治愈率 。
术前诊断必须了解以下问题：
（一）对侧肾脏是否正常 因为肾母细胞瘤的治疗是肾切除，对侧肾功能必须正常 。有可能同时发生双侧性肿瘤，也许对侧肾脏缺如或有先天性畸形 。根据病史，体检，超声，血和尿的实验室检查以及排泄性泌尿系造影所示，基本上可以作出如下的诊断，对侧肾脏功能良好，或有损害，或可切除的 。在特殊病例可补作肾图、动脉造影、CT检查获得进一步了解 。即使检查为阴性，外科医师在手术时仍需小心地探视对侧肾脏，避免可能因X线未发现较小肿瘤的失误 。
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